怎样挑选有精蛋挑选一份“合格”精液( 三 ) _不孕

但精子库的库存不充足时，患者并没有选择空间。在张欣宗的感受中，2010年前后各生殖中心曾面临一精难求的“精荒”局面，一些家庭需要排队一年以上才能等到。当时精子库建设的审批速度比较慢，宣传途径也很落后。为了吸引志愿者，张欣宗要去高校的食堂发宣传单，甚至在男厕所里面贴小广告。

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广东省人类精子库信息登记处。受访者供图
一份“合格”的精液
随着多地发布捐精的号召，“志愿者精子合格率不足20%”引发广泛讨论。
“志愿者精子合格率不足20%”来源于一项对上海市人类精子库的回顾性研究，自2003年3月至2010年12月，一共筛查了12858名捐精者，其中只有16.2%合格进入了捐精流程。
李铮表示，捐精志愿者筛选合格率20%，不能简单理解为有80%的人群精液不合格。人类精子库对捐精志愿者的精液质量评估标准，远远高于正常男性的标准。
相关报道显示，截至2019年年底，四川省人类精子库累计筛查捐精志愿者合格率低于20% 。河南省精子库2008年到2018年之间合格率大约为22.37% 。其次还有性传播疾病阳性结果，以及生活地域变动等各种非正常情况而终止捐献等。“捐精合格率低是一个普遍性的问题，精液质量不合格仍然是供精者淘汰的主要原因。”李铮说。
“我们国家合格率20%其实已经很高了，在美国或者英国欧洲这些国家，它其实都不到5%的合格率，还要再做很多基因检测、心理测试等。”张欣宗提到。
美国是全球最大的精子出口国，其中费尔法克斯精子银行官方网站首页宣称：只有1/200的志愿者可以成为费尔法克斯的捐精者。从报名条件上看，捐赠者年龄必须在18岁到39岁之间；身高1.78米以上；至少受过大学教育。捐精申请者将接受高于联邦标准的全方位的遗传和传染病检查；还将接受面试，考官将对所有申请者进行容貌、气质和个性的全面考察。

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只有1/200的志愿者可以成为费尔法克斯的捐精者。图片来源：费尔法克斯精子库官方网站截图
这其中是成本问题。国外的人类精子库多为商业化运营，所保存的精子面向市场需求。人们可以挑选种族、肤色、外貌和性格等，不受顾客喜欢的精液标本就算不合格。换句话说，它是卖不出去的。而我国规定，严禁将精子库商业化和产业化。
但在精液的生化指标上，费尔法克斯精子银行只要求每毫升精液中活动精子的数量不得低于2000万个，精子必须具有较强的抗冷冻能力等。
我国自2003年开始执行的《人类精子库基本标准和技术规范》，参考了世界卫生组织《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(1999年第四版)的精液变量参考值，明确规定了捐赠精液的常规分析和供精质量。
具体来说，人类精子库要求每毫升精液要有6000万以上个精子，能做前向运动的精子占到60%以上。另外还要求精子正常形态达到30%以上，即精子有头有尾，不能长得残缺不全、歪瓜裂枣，要长得“帅” 。
事实上，这个标准远高于世卫组织当年给出正常生育人群的参考值。张欣宗提到，参考值要求精子浓度在每毫升1500万以上，精子库的要求为该参考值的4倍；精子正常形态的标准要比参考值高出26%，参考值对精子正常形态的比例要求仅为4% 。
“体外进行的受精和体外培育，充满变量。”上海一家三甲医院生殖医学中心的主任解释，人类精子库的精液在临床应用中，要求在复苏后依旧拥有像新鲜精液一样的活力，较高的标准是为了防范可能存在的风险。
但高的捐精通过率并不是我国人类精子库追求的目标。在“患者的需求”和“精子库的成本”之间寻求一个平衡，才更有利于人类精子库的运营。
在张欣宗看来，近段时间出现的精子库号召捐赠，主要是疫情导致捐赠数量出现明显减少；另外成立时间较短的精子库可能出现供不应求，比如云南、贵州、福建精子库等都是近几年才成立。
以广东精子库为例，目前精液库存量非常充足，最近每年保持供需处于动态平衡的状态。张欣宗统计过，最近每年平均可以成功采集到来自400多位志愿者的约1万份精液，每份1毫升；每年约有1000多个家庭申请供精受孕，每个家庭平均要使用6-7份基本可以成功受孕。