腰椎间盘突出是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出 , 从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状 。腰椎间盘突出患者最多见的症状为疼痛 , 可表现为腰背痛、坐骨神经痛 , 典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛 , 80%的患者有下肢痛 。特别是腰痛 , 不仅是腰椎间盘突出最常见的症状 , 也是最早出现的症状之一 。
腰椎间盘突出的治疗可以分为手术治疗(包括开放性手术、置换手术和微创手术)和非手术治疗(主要有药物、按摩、牵引、封闭注射等) , 但是需要我们注意的是 , 无论采用什么治疗方伤后的功能康复训练是必不可少的 。下面将从不同方面介绍自我康复的手段 。
1、首先患者需要了解腰椎间盘突出症的基本知识 , 增强自我康复意识 , 提高积极性 。
2、用药上务必要科学进行服用 。一般在用药之前 , 要经过全面的用药指导 , 形成合理的用药习惯 。
3、要提升腰椎间盘突出患者的恢复效果 , 提升康复速度 , 需要及时地纠正错误的意识和生活习惯 。在日常生活中要尽可能地避免弯腰负重;避免久坐于沙发上 , 可以坐稍高的硬凳子 , 最好靠背有垫子支撑 , 腰部和膝关节呈90°垂直最佳;避免剧烈运动 。
下面介绍一些功能康复手段 。
(1)半俯卧撑
取俯卧位 , 双手放于肩部两侧 , 掌心向下 , 全身放松 。以髋部为支点 , 双上肢逐渐用力撑起上体 , 使腰脊柱后伸 , 等到双臂完全伸直后静止几秒 , 然后松臂 , 身体慢慢回到俯卧位 。
(2)俯卧两头起
取俯卧位 , 两腿伸直 , 两臂平放于体侧 , 掌心向上 , 吸气时将头、躯干、两腿和双臂尽力抬起 , 以腹部为支撑点 , 屏气数秒 , 呼气时慢慢将身体放下还原 。
(3)卧姿练习
可仰卧或侧卧 , 侧卧应屈膝 , 最好右侧卧 , 使腰背和全身肌肉放松 , 脊柱不弯曲 。可做一些四肢伸屈、直腿抬高、屈髋和屈膝等锻炼 。每天按摩腹部 , 从右下腹顺结肠方向向左下推 。
(4)跪姿伸腰
屈俯卧屈膝位 , 两臂前伸 , 掌心向下 , 全身放松 , 两臂沿床面后移 , 肘关节屈曲 , 以肘膝部为支点 , 肩髋部为轴 , 将身体撑起 , 同时屈膝屈髋 , 使臀部后坐 , 腰部后弓 。保持静止几秒后 , 使身体重心前移 , 腰部向下 , 双臂沿床面前移 , 使脊柱从腰至背、颈依次伸展 , 身体恢复至起始姿势 。
(5)后退走
在平坦、路人少的场地上 , 双手叉腰 , 挺胸倒走 , 每次后退走约20分钟 。
(6)游泳
在身体允许的情况下 , 适当地游泳有利于腰椎间盘的康复 。
【腰椎间盘突出症的康复治疗方法 腰椎间盘突出症,如何进行康复功能锻炼?】注意:在腰椎间盘发生的急性期不能进行以上运动 , 在症状减轻后 , 需要根据自身情况 , 在医生的允许下进行自我康复练习 。
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