现代人的生活节奏比较快、工作压力大,再加上饮食不规律、熬夜等不良习惯,月经不调、脱发似乎成了女性的“家常便饭” 。
但如果出现持续性的月经异常,还伴有脱发严重、痤疮、多毛等情况,则需要提高警惕,很有可能是多囊卵巢综合征“找上门”了!
刚过去的3月8日妇女节,是广大女性同胞的节日,在此期间,家庭医生在线特别邀请了广东省中医院妇科副主任医师梁洁莎,来和大家一起聊聊关于多囊卵巢综合征的科普知识 。
梁洁莎
广东省中医院二沙岛分院 妇科
副主任医师
擅长疾病:妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术 。
多囊卵巢综合征是个什么病?“多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病,好发于20-40岁,部分人从青春期开始出现 。B超下可见多囊特征性的改变,影像显示卵巢明显增大,卵巢里形成非常多小卵泡,约<10mm,数目大于12个,整齐的排列在卵巢的边缘,形成项链征 。”
梁洁莎表示,多囊卵巢综合征临床上以雄激素过高、月经失调、多毛、痤疮、脱发、无排卵及卵巢多囊改变、黑棘皮症、不孕等为主要症状 。部分病人还可伴有胰岛素抵抗、肥胖等 。
那么,生活中为什么越来越多年轻女孩子被多囊卵巢综合征“盯上”呢?梁洁莎表示,西医认为多囊卵巢综合征的病因尚未明确,但根据统计数据显示,可能跟遗传及生活环境、日常习惯有关 。
一般情况下,母亲若有月经失调的病史或多囊卵巢的病史,或父亲有秃顶、脱发的病史,或家族中有人有糖尿病病史,其患多囊卵巢综合征的机会较大 。
而生活环境因素主要包括内环境和外环境,内环境是指胎儿时期,如果母亲有高雄激素血症,胎儿的患病机会大;外环境则指长期接触含有双酚A的塑料环境 。
除此之外,长期精神紧张、高强压力、情绪压抑无法缓解者,其患病风险也会增加 。并且也有研究显示,缺乏运动、喜欢吃高糖高脂食物也会提高患病几率 。
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梁洁莎还表示,在中医方面,多囊卵巢综合征并没有特殊的病名,但根据其主要症状,可归到“月经稀发、闭经或不孕症”等病名中 。
黄帝内经有记载“女子二七,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子 。”“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也 。”意思是说,女性14岁时开始来月经,肾气充足,具有生育的能力 。女性49岁时,肾气在生理情况下逐渐下降,月经不来导致没有生育的能力,提示肾对女性月经期的重要性 。
另外,如果消化不好,食物的精髓无法输送到全身各个部位,没有充盈气血,容易引起胞宫气血不足、月经失调 。同时,肝主疏泄,若调节不通,体内则形成淤血积累 。
因此,中医认为多囊卵巢综合征与肾、脾、肝有关,可能由于各种的脏器的失调,导致虚与痰湿、虚实夹杂的状态 。
多囊卵巢综合征怎么治?梁洁莎介绍说,多囊卵巢综合征的治疗方法主要有三个,即基础治疗、药物治疗和手术治疗 。
基础治疗主要是让病人日常加强锻炼,主张有氧运动,积极控制体重 。同时调节饮食结构,少吃含糖量高的食物,适当摄入优质的蛋白 。
药物治疗药物治疗主要分为两个部分,即西医的治疗和中医的治疗 。
西医的治疗主要是根据病人本身是否有生育要求、月经的情况、是否存在高雄等制定个性化的治疗方案,比如有生育要求的女性,可选择促排卵药,若促排卵治疗无效可考虑寻求辅助生殖技术的帮助;若是雄激素过高的女性,则可以选择降雄激素类的药物;有胰岛素抵抗的女性,首选二甲双胍的治疗 。
而中医是个多元化和辨证的治疗,可以口服中医汤药治疗,也可以用中医的外治法,包括耳穴、梅花针、药物罐、督脉灸等等 。
手术治疗当药物治疗无效或病人对药物不敏感时,可以选择手术治疗,通过微创的方法在卵巢上面打几个洞,促进卵巢排卵,术后大概半年内的效果是最好的 。
长期有多囊卵巢综合征,癌变风险有多高?梁洁莎认为,虽然多囊卵巢综合征是内分泌疾病,但也可以引起妇科肿瘤的发生,比如子宫内膜癌 。
因为多囊卵巢综合征患者的卵泡没有长大,但仍有分泌雌激素的作用,同时由于孕激素分泌缺乏,内膜在长期雌激素的刺激下逐渐增厚,远期有可能并发子宫内膜癌 。
还有研究表明,年轻时若有多囊卵巢综合征,绝经后其乳腺癌的风险会增加 。此外,多囊卵巢综合征患者的糖尿量异常是正常人的5-10倍,因此其患糖尿病风险也大大提高 。
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