文章插图
院感的意思：是指院感科 ， 其全称应该是“医院感染管理科” 。主要的工作就是对医院感染进行有效的预防与控制 。
院感科的工作有其技术成分 ， 但主要的还是行政性的工作 。所以 ， 一般的医生和护士都可以做 。搞卫生管理的人员当然也可以胜任 。
工作职能：
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准 ， 制定并组织实施、监督和评价医院感染控制工作 。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训 。
3、负责对医院感染发病情况进行检测 。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染爆发流行进行调查、分析 ， 制定控制措施 ， 并督导实施 。
4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理 ， 并参与监督实施 。
5、负责对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品等进行审核 ， 对其储存、使用及用后处理进行监督 。
以上内容参考 百度百科—院感科
医院感染的定义
医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染 。由于感染有一定的潜伏期 ， 因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人 。
二、医院感染的分类
根据感染来源不同 ， 医院感染分为：
（一）内源性感染（自身感染）
指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染 。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者 ， 当机体抵抗力降低时引起自身感染 。
（二）外源性感染
指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染 。包括：
1．交叉感染
在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染 。
2．环境感染
由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染 。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染 ， 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等 。
三、常见的医院感染
（一）肺部感染
肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病 ， 如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎 ， 或行气管切开术、安置气管导管等病人中 。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片 ， 其发生率在医院感染中约占23.3%～42% 。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大 ， 病死率可达30％－50％ 。
（二）尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状 ， 而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等） ， 尿培养有细菌生长 ， 或虽无症状 ， 但尿标本中的白细胞在10个／ml以上 ， 细菌多于105／ml ， 都可判为尿路感染 。我国统计 ， 尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%,
66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关 。
（三）伤口感染
伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染 ， 判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液 ， 更确切是细菌培养 。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％ 。
（四）病毒性肝炎
病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染 ， 在病人中更易传染 。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种 。
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者 ， 经消化道传染 。病人排出带有病毒的粪便 ， 未经消毒处理 ， 污染了水源或食物 ， 人们误
食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染 ， 即粪－口传染 。
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者 ， 病毒存在于血液及各种体液中 ， 传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染 ， 还可通过母婴垂直传播 ， 或通过输注血液制品 ， 密切性接触而传染 。
（五）皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等 。
住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者 ， 以及老年病人 ， 均应视为预防医院感染的重点对象 。
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