【纤溶测定是什么意思?】
![纤溶测定是什么意思?](http://img.zhejianglong.com/230523/0T04423E-0.png)
文章插图
纤溶活性的测定主要有:血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)、血浆D-二聚体测定、血清纤维蛋白降解产物(FDP)测定、凝血酶时间(TT)及甲苯胺兰纠正试验、血浆纤溶酶原、血浆组织纤溶酶原活化剂测定、血浆纤溶酶原活化抑制物测定、血浆α2纤溶酶抑制物测定等几种 。临床上较长应用的有3P试验、FDP测定和D-二聚体测定 。
1.凝血酶时间(TT)及甲苯胺兰纠正试验
(1)原理:受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液,测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间 。纠正试验:甲苯胺兰可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺兰,若延长的TT明显恢复正常和缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或医学.教育.网.收集整理是纤维蛋白原异常 。
(2)参考值:TT:16~18s加入甲苯胺兰后,TT缩短5秒以上,提示血浆中肝素或类肝素样物质增多 。
(3)临床意义:受检TT值延长超过正常对照3s为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症血中FDP增高(DIC)血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等) 。
2.血浆纤溶酶原测定
(1)血浆纤溶酶原活性(PLG:A)测定
1)原理:发色底物法:受检血浆中加链激酶(SK)和发色底物(S-2251),受检血浆中的PLG在SK的作用下,转变成PL,后者作用于发色底物,释出对硝基苯胺(PNA)而显色 。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关,通过计算求得血浆中PLG:A的含量 。
2)参考值:75%~140% 。
3)临床意义:增高:表示纤溶活性增高,见于原发性纤溶、继发性纤溶亢进 。减低:表示纤溶活性减低,见于血栓前状态和血栓性疾病,以及先天性PLG缺乏症 。PLG缺陷症:可分为CRM+型(PLG:Ag或PLG:A减低)和CRM-型(PLG:Ag和PLG:A均减低) 。此外,前置胎盘、肿瘤医学.教育.网.收集整理扩散、大手术后、肝硬化、重症肝炎、门脉高压、肝切除等获得性PLG缺陷症,PLG减低 。
(2)血浆纤溶酶原抗原(PLG:Ag)测定
1)原理:ELISA法,将纯化的兔抗人纤溶酶原抗体包被在酶标反应板上,加入受检血浆,血浆中的纤溶酶原与包被在反应板上的抗体结合,然后加入酶标记的兔抗人纤溶酶原抗体,酶标记的抗体与结合在反应板上的纤溶酶原结合,最后加入底物显色,显色的深浅与受检血浆中纤溶酶原的含量呈正相关 。从标准曲线中计算出血浆中纤溶酶原的含量 。
2)参考值:0.22±0.03g/L 。
3)临床意义:见PLG:A测定 。
3.血浆组织纤溶酶原活化剂测定
(1)血浆组织纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)测定
1)原理:发色底物法:血浆优球蛋白部分含有t-PA及全部凝血因子,但不含PAI.受检血浆加入过量PLG和纤维蛋白的共价物,血浆中的t-PA吸附于纤维蛋白上,并使PLG转变成PL,PL使发色底物(S-2251)释出PNA而显色,显色的深浅与受检血浆中t-PA的含量呈正相关 。所测得的A值,可从标准曲线中计算出受检血浆中t-PA:A的含量 。
2)参考值:0.3IU/ml 。
3)临床意义:①增高:表明纤溶活性亢进,见于原发性纤溶症、继发性纤溶症如DIC等 。②减低:表明纤溶活性减弱,见于血栓前状态和血栓性疾病,如动脉血栓形成、深静脉血栓形成、高脂血症、口服避孕药、缺血性中风等 。
(2)血浆组织纤溶酶原活化剂抗原(t-PA:Ag)测定
1)原理:ELISA法,将纯化的抗t-PA单克隆抗体包被在酶标反应板上,加入受检血浆,血浆中的t-PA与包被在反应板上的抗体结合,然后加入酶标记的t-PA抗体,酶标记的抗体与结合在反应板上的t-PA结合,最后加入底物显色,显色的深浅与受检血浆中t-PA的含量呈正相关 。从标准曲线中计算出血浆中t-PA的含量 。
2)参考值:1~12μg/L 。
3)临床意义:同t-PA:A检测 。
4.血浆纤溶酶原活化抑制物测定
(1)原理:血浆纤溶酶原活化抑制物活性(PAI:A)检测,发色底物法 。
(2)参考值:0.1~1.0抑制单位/ml 。
(3)临床意义:增高:见于血栓前状态和血栓性疾病 。减低:见于原发性和继发性纤溶症 。根据PAI:A和PAI:Ag的检测结果,可将PAI-1缺陷分为CRM+型和CRM-型 。
5.血浆α2纤溶酶抑制物测定
(1)原理:血浆α2纤溶酶抑制物活性(α2PI:A)检测,发色底物法 。
(2)参考值:0.8~1.2抑制单位/ml 。
(3)临床意义:增高:见于静脉和动脉血栓形成、恶性肿瘤、分娩后等 。减低:见于肝病、DIC、手术后、先天性α2PI缺乏症 。根据α2PI:A和α2PI:Ag检测的结果 。可将α2PI缺陷分为CRM+型和CRM-型 。
推荐阅读
- 三角梅开花是什么样子的 三角梅开花有什么特点
- 十岁属龙的人是什么星座
- 免职处理是什么意思 撤职和免职的区别
- 汽车4S店是什么意思
- “被和谐了”是什么意思?
- 周庄梦蝶是什么意思?
- 唯一的英文是什么
- students是什么意思
- 权且是什么意思?
- 男人想要你是什么想法 男人想要你什么意思