我们以北京为例：
1.参保职工医保
（1）门诊
北京职工医保看门诊有1800元/年的免赔额，即超过1800元才能报销，一年最高报2万 。
如果北京城镇职工医保参保人可达鸭因发烧去社区医院看门诊，打点滴、开药，总共花了1000元 。
此时，一分钱也不会报 。
后来，可达鸭又在社区医院看了门诊，又用了1000元，此时总花费已经超过免赔额1800元，那医保就出手了 。
可报销金额=（总花费2000元-免赔额1800元）×90%=180元
（2）住院
相比于小打小闹的门诊，住院才是大额花费 。
倒霉可达鸭因为发烧没有及时处理，不幸引发肺炎，需要住院治疗 。
最后在北京某三甲医院一共花费10万，医保目录内费用有8万，又会怎样报？
北京职工医保免赔额1300元，超过部分分段计算：
可报销金额=24395元+9000元+38000元=71395元
2.参保居民医保
（1）门诊
北京居民医保社区医院免赔额只有100元/年，所以可达鸭第一次去看门诊花了1000元就可以报销了 。
虽然北京城乡居民医保免赔额更低，但是报销比例、最高赔付限额都不如职工医保 。
所以，有条件的话，还是建议参加城镇职工医保 。
（2）住院
住院费用使用城乡居民医保报销，不需要分段计算：
可报销金额=（80000元-1300元）*75%=59025元
医保有多重要，已经不需要再强调，说几点注意事项：
1.医保尽量别断缴
一旦停缴，次月起便无法使用医保报销，而且长时间断缴，连续缴费时间会清零，最终影响报销上限 。
2.医保和商业医疗险不能互相替代
医保虽好，但也有报销局限性，比如上文参保北京城镇职工医保，住院花了10万，医保报销71395元，自己仍需承担近3万元，金额并不小 。
如果小病小痛倒是无所谓，怕就怕在十几万甚至数十万的大病医疗费，即使报销一大半，剩余部分咱们普通老百姓也扛不住 。
而且，万一自费项目占比更多，此时医保不报销，商业保险就可以很好作为补充 。
社会上关于医保的争论从未间断，或许现阶段我国医保政策还不够好，但作为一个超14亿人口的发展中国家，她在竭尽所能，而我们也走在越来越好的路上 。
至此，希望通过了解医保报销是怎么报销的，也能让大家了解医保的重要性 。
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