猜一猜 ， 康方生物、正大天晴联合开发的PD-1派安普利单抗有什么特点？
便宜 。
根据康方生物公布的定价规则 ， 100mg的派安普利单抗定价4875元 ， 配套救助计划是：患者花费3.9万元 ， 就可以在两年内连续用药 。
这是目前国内已上市PD-1中 ， 报价最低的 。
派安普利单抗获批的首个适应症是小众的霍奇金性淋巴瘤 。这一适应症上 ， 百济神州、恒瑞、信达的PD-1也都获批 ， 而且都已进入医保 。
康方的PD-1于8月5日拿到批文 ， 晚于6月30日——今年的医保谈判 ， 限定6月30日及之前上市的产品 ， 因此无缘年底的医保谈判 。与此同时 ， 信达的PD-1信迪利单抗面临续约谈判 。恒瑞、百济的PD-1也均有新适应症入围 。
业内普遍认为 ， PD-1价格之争将再度白热化 。
康方以这样的低价入局 ， 引发了业界的不安 。有企业明确对今年的医保谈判表示悲观 ， 认为“两年3.9万”一定会让医保系统有更多的理由砍价 。
康方的策略 ， 能够收回成本
派安普利单抗的定价 ， 其实早在8月10日前后就流传开来 。
康方最终的方案显示 ， 单支100mg的派安普利单抗定价为4875元 。和4款已经上市的国产PD-1相比 ， 这个单支定价是最高的 。
但是 ， 配套的患者救助方案却拉低了实际价格 。派安普利单抗将采取“2+1、2+n”的救助方式：患者自费购买2周期用药 ， 赠送1周期；用完后 ， 患者再次自费购买2周期 ， 后续所有用药都将免费 。总的用药时间不超过24个月 。
图源：找药宝典
派安普利单抗一个治疗周期用药2支 ， 按照上述赠药规则 ， 患者只要自费买8支药 ， 花费3.9万元 ， 就可以连续用药两年 。平均下来 ， 派安普利单抗年治疗费用仅为1.95万元 。
上市之初 ， 几款国产PD-1药物的年治疗费用均在10万元左右；进入医保后年费用大幅降低到5到7万元不等 ， 医保还能报销约50% 。如今 ， 携超低价策略 ， 康方杀入了市场 。
不过 ， 业内普遍认为 ， 康方不可能真正挑起行业的价格战 。
有从业者对健识局表示：以PD-1平均使用周期6到8周来计算 ， 对于常规的患者 ， “康方的救助计划基本是能把成本收回来的 。”
和很多药物一样 ， PD-1存在“耐药性” ， 患者在使用一段时间后药品效力会降低；另外 ， 使用PD-1的患者多为晚期癌症 ， 其生存周期本来就不长 。2016年前后 ， O药、K药发布过针对霍奇金淋巴瘤的多个临床试验数据 ， 中位无进展生存期在11个月到14个月之间 。
如果康方PD-1的效果和O药、K药相当 ， 患者受益的周期也就只有1年左右 。“3.9万元用两年”只是比较极端的情况 ， 患者实际负担不可能那么低 。
康方生物抛出的赠药规则 ， 宣传意义大于实际意义 。但这一步 ， 康方不得不走 。
影响医保 ， 意义更加深远
霍奇金淋巴瘤在国内并不是一个大癌种 ， 而且已有3款国产PD-1获批了这一适应症 ， 享受医保报销 。
这种情况下 ， 作为后来者的康方想要分蛋糕谈何容易 ， 低价噱头可能也是无奈之举 。医药行业的一个共识是：药企给出的赠药价格往往是其能够承受的底线 。
康方有自己的中试生产车间 ， 大规模的GMP生产基地在2020年下半年才启动建设 。从生产成本角度看 ， 康方其实并不占优势 ， 能给出超低的年费价格 ， 也有点破釜沉舟的意味 。
上述业内人士认为：PD-1的平均市场价在5万左右 ， 看似不高 ， 但公立医院都会考虑医保额度的问题 。“算上救助项目 ， 康方的价格和其他PD-1药品的医保价相差无几 ， 对医生和患者具有一定吸引力 。”
另外 ， 康方的合作伙伴很是了得 。正大天晴拥有1.3万余人的销售铁军 ， 覆盖全国90%以上医院 。康方选择这样的伙伴 ， 或想复制正大天晴安罗替尼的销售神话 。
抛出“3.9万元两年”的低价 ， 康方显然不止为了吸引眼球 。今年11月 ， 2021年度医保价格谈判就要进行 ， 虽然康方是场外选手 ， 却可以在市场上提前酝酿低价气氛 。
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