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属兔人最苦命的出生日“汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人，贫不能葬者不在是数 。”这是《金史·哀宗本纪》所录金末汴京（今属河南省开封市）后惨状 。史书未记发生时间，一般认为发生在1232年，蒙金媾和、大军刚停止攻城后 。
此即历史上著名的“汴京大疫”，两年后（1234年），金朝灭亡 。坊间写手将这次大疫夸张为“压垮金朝的最后一根稻草” 。
“汴京大疫”究竟是什么疫？为何能这么多人？
据学者李中琳、奎的《1232年金末汴京大疫探析》盘点：有学者认为是流行性肠胃病，有学者认为是感冒，有学者认为是“真伤寒”“可能包括传染性肝炎或钩端螺旋体病”，较主流看法是肺鼠疫 。
肺鼠疫传染快、死亡率高，且和史家虚构的“大军西征导致黑死病横扫欧洲”一说呼应，故在亦广为流传 。
这就忽略了：
首先，1127年金兵攻汴京时，也发生过“大疫”，1/3市民病死 。两场“大疫”相距105年，皆在围城战结束后的春天爆发，难道都是肺鼠疫？
其次，在人类史上，肺鼠疫大爆发次数并不多，为什么汴京中招频率奇高？
其三，诗人元好问当时被困在汴京城中，作为目击者，他称大疫是“壬辰药祸”，难道他看错了？
疾病会改写历史，但不能把历史所有突变都算到疾病头上 。金朝灭亡原因很多，汴京大疫作用有限 。
《清明上河图》（局部）
百万级城市不好管
要搞清金末“汴京大疫”，需追溯到宋代汴京（不同时期有东京、汴梁、开封、等名，为叙述方便，一律称汴京） 。
汴京是百万人口的大城 。
【属兔人最苦命的出生日，属兔忌讳几月出生】 宋初，宋太宗便称“（汴京）养甲兵数十万，居人百万”，《三朝北盟汇编》说“总七百万户”，南宋庄绰则说“昔汴都数百万家” 。学者估计，最鼎盛时，汴京人口密度2万/公里，超过许多现代都市 。
以当时的管理水平，很难维持这样的特大城市运转 。
比如汉代长安，居民28.2万人，加上驻军，约50万人，隋代时，已井水苦咸，因、生活污水等下渗，污染了地下水 。隋炀帝只好在其东南建大兴城，即后来的唐代长安 。
从城市史看，百万人口以上的特大城市直到中古（公元500年到1500年间）才出现 。世界首座特大城市可能是南朝梁（502年—557年）的都城建康（今属市），史称“城中有二十八万户”，加驻军，或达百万 。
长安人口亦超百万，因缺粮，皇帝一度每年“就食洛阳” 。唐高宗时，“出幸仓促，扈从之士有饿死于者” 。普通居民每年冬季2个月，靠去山上找榛子、橡食、蕨根等充饥 。
食物不足，卫生条件还差 。韩愈抱怨长安蚊蝇多：
朝蝇不须驱，
暮蚊不可拍 。
蚊蝇满八区，
可尽与相格 。
与唐代长安比，汴京还有一大劣势：长安采取坊市制，分108个坊，以2.3至3米土墙包围，虽是举措，却限制了疫情传播 。
汴京则转为都厢制，社区完全，给防疫带来挑战 。
定都汴京 先天不足
汴京因地处南北漕运的咽喉而崛起，“四水贯都”（即城内有四条河，实为三条） 。
吴越王钱俶曾向赵匡胤进贡一条宝犀带，赵匡胤开玩笑说：“朕有三条带与此不同……汴河一条，惠民河一条（西段叫蔡河），五丈河一条 。”
汴河是主航道 。可从唐代起，周边农民常盗汴河水灌田，以致“每至春夏之时，多被两岸田莱，盗开斗门，舟船停滞” 。
汴河是人工河，引自黄河水，沙多易淤 。
汴京地势低，汴河一淤，必致水灾 。史籍中颇有“自五月大雨不止，水冒安上门”“朱雀、崇外积水尤甚，往来浮罂筏以济”“都下积潦，自朱雀门东抵门尤甚，有深至三四尺”等记载 。
汴河是生活用河，民众往河中排污、洗衣服、倒等，水质变差 。一旦淤塞，城中多处积水，极易引发 。而“权豪辈”和皇室肆意侵占河道，他们“筑园榭……以故河道不通”，基层也不敢管 。
上梁不正，下梁也歪 。宋代市民缺乏公德心，甚至“穿垣出秽污”（隔墙扔、） 。当时饮水靠井水，可苏轼就曾在井口“洗我两足泥” 。汴京居民常“拦街设祭”，纸灰、随处丢 。苏州结婚时，“以灰和蛤粉用红纸作数百包”，让新娘沿途洒在路上 。此外，当时还有把死人扔入城市内河的风俗，即“民转死沟渠矣” 。
宋代气温较唐代低，加上北宋与西夏在黄河上游连年作战，大量砍伐树木，致森林覆盖率下降到8.3%左右 。
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