优甲乐和优甲乐的区别 优甲乐 优甲乐多少钱

本文作者:邹纪东医生
优甲乐作为甲状腺术后抑制治疗和替代治疗的常用药物,需要长期甚至终生用药,很多人不了解服药时机和注意事项 。
服药时机

  1. 由于左甲状腺素片半衰期较长,大约7天,一天服药一次就能达到稳定的血药浓度 。研究表明最佳的服药时间是早餐前1小时,清晨服药最佳,清水送服 。清晨服药也更符合甲状腺素的昼夜节律性变化 。
  2. 当然有的人睡得晚,早晨起得晚,又得上班前完成进食,早餐前1小时服药很难做到 。最好的解决办法是适当改变生活习惯,早睡早起 。如果做不到,可以改为睡前服药,或者餐前半小时服药 。
  3. 服用左甲状腺素片后3-6小时达到最高血药浓度,睡前服药的缺点是凌晨达到血药高峰,心率加快,有可能影响睡眠质量 。有个别人体重大,需要服药4-5片以上,晨起服药一次,对胃肠道刺激,对心脏影响较大,可以改为早晚服药,早上多服点,晚上少服点 。
  4. 如果不小心忘记服药了,可以睡前补服,或者第二天加倍服药 。
  5. 甲状腺术后不可擅自停药 。一定要遵医嘱 。
注意事项
  1. 很多食物、药物会影响优甲乐的吸收,避免同时服用 。维生素、补品间隔1小时,含铁、含钙食物间隔2小时,豆类、奶类、中药间隔4小时 。咖啡、茶、降脂药物消胆胺、质子泵抑制剂等都会影响优甲乐的吸收 。
  2. 胃酸会影响药物的吸收,服药量比预期药量大,需要评估胃肠道功能 。胃病治愈后,需要重新评估甲状腺功能和甲状腺素片剂量 。
  3. 由于左甲状腺素片和人体自身分泌的甲状腺素结构一致,服药是安全的,孕妇和哺乳期妇女可以安全使用 。
  4. 左旋甲状腺素是甲状腺激素的合成形式,与天然的甲状腺激素在化学结构上是一样的,是手性的-L-构型 。右旋甲状腺素曾被作为抗胆固醇药物进行研究 。但因为对心脏的副作用而被取消 。所以这个“左右”和病人切除的是左侧还是右侧甲状腺没有关系(很多病人问“我切除的右侧甲状腺,为什么吃左甲状腺素片”) 。
  5. 复查当天是否服药不影响甲状腺功能的结果,建议一口水送服正常药量 。
  6. 由于优甲乐半衰期长达7天,开始服用优甲乐或者更改药量后一月以上,检查甲状腺功能才有意义 。
  7. 长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收,建议适当补钙 。
  8. 优甲乐副作用很少,服药初期有可能有多汗、心慌、月经紊乱、乏力、失眠等症状 。看咨询医师是否调整药量 。
  9. 环境温度,个人体重,活动量对药量的需求有影响,因此要按医生要求定期检查甲状腺功能,调整药量 。
  10. 如果备孕或者已怀孕要定期复查甲状腺功能,调整药量,让甲状腺功能持续达标 。怀孕后要一月查一次甲状腺功能 。
保存方法优甲乐要去正规药店或者医院购买,按说明书要25℃以下保存 。
还有不明白的可以咨询专业医生 。
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本文作者:邹纪东医生 主任医师 山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)甲状腺疾病科,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考 。
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