体温变化也看人看时间
孩子正常的体温因年龄 、 活动量 、 一 天中的不同时间而有所不同 ,婴儿的体温往往比大 一 点的孩子高 一 些。每个孩子的体温在午后到傍晚这个时间段最高 ,在午夜到次日清晨的这个时间段最低。
一 般来说 ,直肠温度(肛门温度) 为38℃,腋下温度超过37.3℃或更高就提示发热。
在其他部位测量体温时 ,如口腔温度 、 耳部(鼓膜) 温度 、 颞动脉(太阳穴部位) 温度一 般仍用38℃或更高作为临界值提示发热。
金标准
肛门测量体温是检测婴儿体温的“金标准” ,尤其是3个月以下的婴儿。只要你认为孩子发热了 ,就应该用体温计来为他测量体温。
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不同年龄同部位体温
仅靠触摸感受体表温度(或使用测温条 ,也称为“ 发热条” ) 是不准确的 ,特别是当孩子打冷战的时候。
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发烧并不是坏事
发热本身并不是 一 种疾病
确切地说 ,它只是疾病的 一 种症状。通常情况下 ,发热是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体的某些防御机制 ,例如 ,可以刺激白细胞攻击并摧毁入侵的细菌或病毒。在帮助孩子对抗感染的过程中 ,发热扮演了重要的角色。然而 ,发热常常使孩子觉得不舒服。它增加了孩子对液体的需求 ,并加快了心率和呼吸频率。
发热常见病因
任何感染都可能引起发热 ,这些感染包括呼吸系统疾病 ,如哮喘 、肺炎 、 中耳炎 、 流行性感冒 、 普通感冒 、 链球菌咽喉炎和扁桃体炎 ,还包括肠道感染 、 血液感染 、 尿路感染 、 大脑和脊髓感染 ,以及其他感染。
像一辈子那么久的1分钟
对于6个月~5岁大的孩子 ,发热可以引起抽风(被称为“ 热性惊厥” ) ,不过这种情况很少见。这种惊厥的发作有家族聚集性 ,而且 一般在发热出现的最初几小时内发生。所以已经烧了12-24小时的宝宝就不要太恐慌了。这种时候 ,孩子可能会先看起来“奇怪” ,然后僵直 、 抽搐 、 翻白眼 ,还会出现短暂的意识丧失 ,皮肤颜色也会比平时略深。整个惊厥过程持续的时间通常不超过1分钟 ,往往只有几秒。但是对被吓到的父母来说 ,这段时间就像 一 辈子那么长。虽然不常见 ,有些惊厥持续的时间可能达到15分钟。
让人感到安慰的一件事
热性惊厥几乎没有什么危害 ,不会引起大脑损伤 、 瘫痪 、 智力障碍或死亡 ,不过也需要及时向儿科医生说明 。
如果孩子出现呼吸困难或惊厥15分钟内没有停止 ,请拨打急救电话。小于1岁的孩子如果首次发生热性惊厥 ,就有大概50%的可能再次发生这样的惊厥;而如果是1岁以上的孩子首次发生热性惊厥 ,复发的可能性为大概30%。不过热性惊厥在24小时内很少发生超过1次。
发烧会变成癫痫吗?
虽然很多家长担心热性惊厥有可能导致癫痫 ,但是请记住 ,癫痫是不会由发热引起的 ,有过热性惊厥病史的孩子在7岁前发生癫痫的可能性只比普通人略高 一 点。和我们通常认为的不同 ,努力控制发热并不能防止热性惊厥的再次发生 ,所以不要因为孩子过去发生过热性惊厥 ,就采用极端的方式试图给孩子降温。
对热性惊厥的治疗
如果孩子发生热性惊厥 ,请立即采取下列措施防止伤害。
■ 把孩子放在地板或床上 ,远离坚硬和尖锐的物体。
■ 把孩子的头转向 一侧 ,保证口水或呕吐物可以从口中流出。
■ 不要往孩子的嘴里放任何东西(试图防止孩子咬伤自己的舌头) ,事实上 ,他是不会咬伤自己舌头的。
■ 看儿科医生。
■ 如果惊厥持续超过15分钟 ,拨打急救电话。
选择什么样的体温计
美国儿科学会不再建议用水银体温计了 ,因为它很有可能破碎 ,造成其中的水银挥发并被人体吸入 ,导致中毒。推荐使用电子体温计。
■ 电子体温计。电子体温计可以测量孩子的口腔 、 腋下或直肠温度。和其他所有设备 一 样 ,一 些电子体温计会比其他电子体温计更精确。仔细阅读产品的使用说明 ,确保体温计已经按照使用说明进行校准。
■ 耳部(鼓膜) 体温计(耳温枪)。这是另 一 种不错的选择。它们的准确度取决于其红外线束是否可以顺利到达鼓膜。当耳垢多或外耳道存在小型弯曲的时候 ,这种体温计就没有那么可靠了。因此大部分儿科医生建议家长尽量使用电子体温计。
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