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医院各项卫生管理制度 关于医院各项管理制度( 五 )

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3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性 。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行 为，减少差错的发生 。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》 规范药事工作 。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用 。
医疗事故防范措施及处理预案
一、防范措施
1.严格履行岗位职责，责任到人 。
2.规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度 。
3.严格执行各种诊疗常规，操作常规 。
4.严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续 。
5.病重、病危患者必要时应立即予以转院 。
6.发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作 。
7.对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告 。院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作 。
二、处理预案
1.执行部门：院长 。
2.要求当事人提交书面报告及相关材料 。
3.事件发生(接报告后)应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作 。
4.进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施 。
5.指导家属按照医疗事故处理的程序进行(鉴定、调解、法院)，参与调查工作 。
6.制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生 。
7.在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生 。
8.根据医疗事故(事件)的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论 。
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定
第一条 为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定 。
第二条 医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告 。报告的内容包括：(一)医疗机构名称;(二)当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格;(三)患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况;(四)重大医疗过失行为发生的时间、经过;(五)采取的医疗救治措施;(六)患方的要求 。
第三条 重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门报告 。报告的内容包括：(一)医疗机构名称;(二)患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况;(三)重大医疗过失行为发生的时间、经过 。
第四条 医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告 。报告的内容包括：(一)双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等;(二)协议执行计划或执行情况;(三)医疗机构对当事医务人员的处理情况 。
关于医院各项管理制度5
一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德 。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料 。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任 。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接-班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定 。提高医疗质量，保障医疗安全 。
四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定 。
五、尊重患者的知情同意权 。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询;并避免对患者产生不利后果 。要让病人对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续 。

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