“望”:勿涂口红勿刮舌面
“望诊”主要是医生通过视觉获得与诊断有关的信息,自觉或不自觉地掩盖自己的表象会影响医生的望诊的结果,导致误诊 。现在的化妆艺术很容易以假乱真,如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现,经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断;口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人” 。看病前不要化妆,让医生看到一个真实的你,有助于诊断 。
“望舌”是中医望诊的一个重要内容,医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色 。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面,目的是给医生看一个漂亮的舌头,但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确 。舌苔的不同颜色代表不同的病证,如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证,如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色,热证或寒证的误诊就可能出现了 。
此外,望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的,为的是让医生看得更全面,他哪知道不管什么颜色的舌头(舌色),伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象 。伸舌头时应该放松、自然,舌面充分展开,舌长的三分之一伸出口外就可以了 。
闻:勿吃香口胶勿压抑咳嗽
“闻诊”是医生根据患者发出的气味和声音来判断疾病,香水或香口胶会掩盖患者的气味 。此外,患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用,不要刻意地渲染或抑制自己的声音,如看咳嗽病时既不要怕医生听不见而大声咳嗽,也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟 。
患者应该注意到,尽管医生有职业道德要求其对所有患者一视同仁,但邋遢的身体气味是任何人都不愿意闻到的 。另外,还包括酒气、口嚼大蒜等气味 。
问:勿笼统说“热气”“好虚”
“问诊”是医生聆听患者的诉说的诊断方法 。要注意重点突出,不要笼统地用“热气”、“消化不好”、“全身不舒服”、“觉得好虚”来回答医生的第一个提问 。
当医生问你哪里不舒服或需要什么帮助时,应该用临床症状(如头痛、全身乏力等)或客观体征(如发热、皮疹)等准确描绘自己的病情 。当医生问这些情况有多长时间时,很多广州的患者不管患病长短总是用同一个词回答:“好耐(好久)”,再问时仍然是“好耐”,死活不肯用年、月、日说出时间的长短,真是急死人 。
讲述完上述主诉后,患者应该将疾病的发生、发展、变化、治疗经过、用药情况、治疗结果简明准确地告诉医生,不要加太多的形容词 。患者还要将自己的既往病史、家族病史、个人的特殊情况(过敏药物、饮食特别嗜好等)适当告诉医生,女患者必要时还需补充月经、孕育情况 。
当医生再有提问时,按照客观情况如实回答,有时可用“是”或“没有”即可 。对老年记忆力差的患者或病情复杂的患者,如果能将病情用纸记下来,不失为一个好办法 。
切:看病前勿快走勿穿连衣裙
最后是“切诊”,主要是按脉和触按全身各部位 。快速的走动会影响脉象,最好在诊室外休息数分钟后再看病 。按脉时均匀呼吸,肌肉放松 。同时,有些疾病的检查需要触按胸、腹部,女患者不要穿连衣裙,以方便检查 。
中医基础知识之我见:中医不仅是一门单纯的医学,其已融入了中国传统文化的精髓与智慧,追随古哲学思维,渗透着天人一统的认识,是中国传统文化的一个重要组成部份 。
中医总括有四点: 第一点是医道,医德 。此各人见解不同,余则紧记一对联"不求名不求利只求解除民间疾苦,不讲事不讲非只讲修身行善积德" 。
前人曾说医者父母心,因为病者的疾苦及性命都交给了医者 。的确,医学乃是一门做人的学问,没有一颗善心,又怎样去救人活命呢?,第二点是"人禀天地之气而生 。
" 。所以,天地之一切皆会影响及人,而人亦可反映出其所在环境的一切 。
记得曾治一妇人,年62岁,现住沙湾荷景三区 。诉说己咳嗽两年,多处治疗未果 。
开药三服,几天后复诊说,药后稍愈,隔天又咳 。详细询问后,提出是否家居风水问题,最后决定同往一看 。
发觉病妇房间居于室之东北方,此乃全室至阴之方,风水上称之为"鬼门" 。妇人本属阴,年老阳更不足 。
又居阴地而至阴太重,则病缠绵而难愈,劝其换房居住 。
后经其子证实,于换房后7天,病不药而愈,此天地之气造化于人 。天地一切皆会影响及人,但人也会改变环境,此风水之道,在这不详谈 。
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