宝宝辅食吃出便秘 食物不耐受90项多少钱( 三 )


有妈妈在后台留言:自家宝宝娜娜10个月,近两个月孩子体重长得很差,而且经常腹泻!8个月的时候宝宝开始添加鸡蛋,便断断续续出现腹泻 。有人说宝宝是消化不良引起的,有人说孩子是鸡蛋过敏!妈妈想给孩子暂停鸡蛋添加,但是妈妈又担心宝宝营养不良!应该怎么办?
其实最好的方法便是结合孩子的身体特征,进行医学检测,进行综合判断,妈妈可以选择哪些项目进行检测呢?可以通过大便镜检、食物不耐受检测和过敏源筛查的判断!


大便镜检:可查看是否为消化不良查看项目:食物残渣、脂肪小滴、淀粉颗粒及肌纤维!
  • 正常食物中的淀粉大多被吸收,粪便中很少见到 。当宝宝消化不良时,淀粉吸收出现障碍,粪便中的淀粉颗粒增多,可见淀粉颗粒为“+” 。
  • 正常情况是大便中没有肌肉纤维或大量食肉后可见少量肌肉纤维,宝宝大便化验单可见肌纤维+”,一般出现在腹泻或蛋白质消化不良时 。
  • 正常食物中的脂肪大多被吸收,粪便中很少见到 。当宝宝消化不良时,脂肪吸收出现障碍,粪便中的脂肪增多,可见脂肪球为“+”

过敏原检测婴幼儿食物过敏过敏原检测一般为皮肤点刺和血清中IgE检测,且一般建议6月龄之后宝宝进行检测,会更准确 。
1)IgE检测:总IgE检测及SlgE(特异性lgE)
正常人血清中IgE水平很低,是血清中含量最少的一类免疫球蛋白,仅占血清免疫球蛋白总量的0.001%,治疗与预防过敏的一项重要手段是确定过敏原 。
婴儿脐带血IgE水平小于0.5IU/ml,出生后随年龄增长而逐渐升高,12岁时达成人水平 。成人血清总IgE水平约在20~200IU/ml之间,一般认为大于333IU/ml(800ng/ml)时为异常升高 。
总IgE数值与多种因素有关,如寄生虫感染、过敏性哮喘、季节性过敏性鼻炎、特应性皮炎、药物性间质性肺炎、支气管肺曲菌病、麻风等,如果检测中总IgE数值高于正常值则提示可能为过敏体质 。
单纯总IgE高不是判断过敏体质的绝对指标,需结合点刺实验、特异性IgE确定具体过敏原种类 。
食物特异性IgE检测(sIgE):sIgE检测为筛查性试验,确定具体过敏原,如鸡蛋、牛奶、花粉、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等 。临床常以>0.35 klU/L为阳性界值点,即过敏点!
一旦确认过敏原,要将所有引起过敏的食物应从饮食中完全排除,同时选用可保证婴幼儿正常生长发育的其他食物进行替代,如水解奶粉等 。
为避免长期回避造成儿童营养不良或过早接触致敏食物,建议每3~6个月重新评估以调整回避性饮食治疗时间 。有过敏性休克家族史、坚果或海产品过敏、曾发生严重过敏症状的儿童,饮食回避的时间应适当延长 。
案例1:如下图是某过敏患儿的检测报告单,对比检测结果与参考值,超过参考值0.35即为过敏原!数值越高,过敏程度越严重!

查看报告我们可知:此患儿的吸入性过敏原为屋尘螨、艾蒿、花粉;食入性过敏原为鸡蛋、牛奶、虾、螃蟹、牛肉、羊肉 。属于多种食物蛋白过敏,在医生建议下需要进食食物回避 。
2)皮肤点刺实验:
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层 。如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变 。我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在 。
但是此方法对以下情况不适应:妊娠、严重湿疹、皮肤划痕症、哮喘、荨麻疹急性发作期;检测前服用抗过敏药物以及小婴儿 。
过敏性一般用1—4个“+”号来表示,“+”号越多过敏原“攻击程度”越高 。
案例2:如下图报告:图中显示加号的都为过敏原,“+”号越多,过敏越严重 。

食物不耐受报告:食物不耐的受检测报告,是抽血做的体外实验 。
14项常见检测不耐受食物包括:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦 。
食物不耐受是反映患者体内存在针对某种食物的IgG浓度,所以这样的过敏原刺激机体产生的IgG也可以叫特异性的IgG(即SIgG),常以<50 U/mL为阳性界值点,即不耐受点!
确认了不耐受食物之后怎么办?
轻度敏感食物:不必禁食,可进行轮替,因此如果宝宝属于某种辅食轻度不耐受,不必给宝宝回避食物呦!

推荐阅读