什么是淋巴结活检?淋巴结活检是一种检查淋巴结是否有异常的检查方法 。淋巴结是位于身体不同部位的椭圆形小器官 。往往靠近胃、肠和肺等内脏器官 , 还有腋窝、腹股沟和脖子 。
淋巴结是免疫系统的一部分 , 可帮助身体识别并抵抗感染 。淋巴结可能会因体内某处的感染而肿大 。很多时候表现为皮下可以触摸到的肿块 。
有时候医生可能在常规检查中发现淋巴结肿大 , 有时候是自己无意中洗澡或者照镜子 , 发现淋巴结肿大 。由轻微感染或虫咬引起的淋巴结肿大通常不需要治疗 。但是 , 为排除一些严重的疾病 , 比如恶性肿瘤 , 医生可能会要求动态的监测肿大的淋巴结 。
颈部肿大淋巴结
如果您的淋巴结持续的增大 , 而找不到明确的原因;或者淋巴结质地坚硬 , 位置固定不能活动;或者医生已经发现一些恶性肿瘤的迹象 , 可能会要求进行淋巴结活检 。这种检查将帮助医生查清楚病因 , 比如慢性感染、免疫疾病或癌症等 。
淋巴结活检有哪些类型?淋巴结活检可以在门诊或者住院部进行 。淋巴结活检有三种方式:细针穿刺 , 粗针穿刺 , 切取活检 。第一种方式可以在门诊进行 , 后面两种方式 , 有时候在门诊进行 , 但是大部分时候需要住院 。
淋巴结活检 , 医生可能会切除整个淋巴结 , 或从肿大的淋巴结中穿刺出组织样本 。这些样本 , 最终将被送到病理科的专家 , 由他在显微镜下检查淋巴结或组织样本 , 给出病理诊断 。
- 穿刺活检
穿刺大约需要10-15分钟 。医生清洁消毒活检部位 , 应用药物使该区域麻木 。然后将一根细针或者粗针 , 插入肿大淋巴结并取出细胞样本 。最后 , 拔下针头包扎伤口 。
淋巴结细针穿刺
- 开放活检
活检后疼痛通常较轻 , 医生可能会建议口服一些止痛药 。伤口愈合大约需要10-14天 。伤口愈合时 , 应避免剧烈运动 。
- 前哨活检
医生在癌症部位附近注射一种蓝色染料 , 也称为示踪剂 。染料会流进肿瘤周围的前几个淋巴结 , 即前哨淋巴结 。然后 , 医生切除这几枚淋巴结 , 送至病理科检查 , 是否有癌细胞 , 以决定后面的治疗方案 。
可能的结果进行淋巴结活检后 , 医生可能会查明病因 , 比如感染、免疫失调或癌症等 。
- 如果在活检中检测到恶性细胞 , 则可能是以下情况之一:
头颈鳞癌
乳腺癌
肺癌
食管癌
胃癌
淋巴瘤
白血病等
- 如果活检排除了癌症 , 医生可能会进行其他检查以确定淋巴结肿大的原因 。
HIV或其他性传播疾病 , 例如梅毒或衣原体
类风湿关节炎
结核
猫抓热
单核细胞增多症
牙龈炎
皮肤感染
系统性红斑狼疮
需要提醒的几个地方如果考虑淋巴瘤 , 最好切除完整的淋巴结 , 才更有利于病理科专家的判断;
如果考虑淋巴结转移癌 , 尽可能进行影像检查 , 找到原发病灶 , 在原发部位进行活检 , 更能准确地诊断病情;
如果已经明确原发灶 , 只是为了确定一些可疑淋巴结的性质 , 可以考虑穿刺活检;
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