由此,若假以时日将TAVR在全国各地纳入医保,其相关企业和产品也将随之迎来医保政策的红利,首先通过数量就可以取得突破性成绩 。
03
TAVR将迎来百亿市场
国内企业在瓣膜赛道加速追赶
数据显示,2019年,全球心脏瓣膜疾病患者约为2.13亿,导致260万人死亡 。中国心脏瓣膜疾病患者人数达3630万,其中,主动脉狭窄患者占心脏瓣膜疾病患者的11.8% 。而在市场方面,根据弗若斯特沙利文的数据,全球TAVR市场快速增长,由2015年的20亿美元增长到48亿美元,预计还将继续增长,到2025年将达到100亿美元 。
然而,由于技术壁垒高,这一黄金赛道仍属于“巨头的游戏” 。资料显示,目前全球90%以上的TAVR市场被爱德华生命科学、美敦力、波士顿科学三大巨头占据 。不过,近年来,以TAVR三剑客启明医疗、微创心通、沛嘉医疗为代表国产企业也在加速追赶 。
目前,国内有6家获批的TAVR公司,包括启明医疗(2017年获批)、苏州杰成(2017年获批)、微创心通(2019年获批)、爱德华生命科学(2020年获批)、沛嘉医疗(2021年4月批准)和美敦力(2021年12月获批) 。
启明医疗
2017年4月25日,启明医疗的一代产品VenusA-Valve获得NMPA批准上市,成为首款经过NMPA批准的TAVR产品及首款在中国商业化的TAVR产品 。作为第一个上市的产品,启明医疗先发优势明显 。VenusA-Valve从2017年上市后至2020年间,国内植入4000余例患者 。
启明医疗的二代产品VenusA-Plus作为我国首个可回收瓣膜系统,在保持原有瓣膜径向支撑力的基础上,更新了输送系统,增加了可回收、可重新定位的功能(释放至约支架2/3处,可进行回收),能有效降低复杂手术难度,提高手术成功率和手术效果 。VenusA-Plus于2020年11月获得NMPA批准上市,是目前国产唯一获批的二代TAVR,比其他国产企业的第一代产品更具优势 。
2021年上半年,启明医疗的两款产品在医院终端手术植入量合计达约1,900台,覆盖约300家终端医院,其中VenusA-Plus进院近100家,手术量占比超过20% 。
此外,2021年10月11日,启明医疗与诺诚医疗签署协议进行收购,公司将基于Liwen术式开发瓣周漏处理技术从而提升整体瓣膜产品线,为全球的医患提供创新产品与服务 。
到了2021年12月7日,启明医疗宣布与经导管二尖瓣、三尖瓣创新疗法公司Cardiovalve Ltd.签署协议完成3亿美元对价的收购 。扩大启明医疗在二尖瓣置换(TMVR)、三尖瓣置换(TTVR)创新产品的布局,进一步增强公司在瓣膜疾病治疗领域的产品管线,并加速推动国际化 。
苏州杰成
2017年4月,苏州杰成医疗的J-Valve瓣膜取得国家药监局的产品注册批准,是我国获批上市的第二个TAVR治疗方案 。与启明医疗的Venus A-Valve一起,成为先于进口同类产品,为中国获批上市的首批国产TAVR产品 。
J-Valve? TA
J-Valve?瓣膜是经心尖途径的自膨胀瓣膜系统,由自膨胀式瓣膜(猪心包)、支架和定位件(镍钛合金)、经心尖介入器、瓣膜装载件等部件组成 。3个与支架弹性连接的U型定位键,能够协助瓣膜固定,有效克服单纯主动脉瓣反流无钙化、瓣膜固定困难、植入过程中易移位的问题,因此J-Valve?尤其适合主动脉瓣反流的TAVR治疗 。
微创心通
心通医疗的第一代TAVR产品于2019年7月获证上市,是国产第三家 。背靠“金主”微创医疗,公司底气十足的率先打响价格战 。据其官网介绍,VitaFlow的市场价格或将比市面上其他厂家的同类产品低约30% 。
微创心通TAVR产品,包括一款商业化产品(VitaFlowTM)、一款注册阶段产品(VitaFlowTM II)及多种处于不同开发阶段的产品 。
VitaFlowTM:第一代TAVR產品,于2019年7月获国家药监局审批,2019年8月在中国商业化 。VitaFlowTM主要由PAV、电动输送系统及若干手术配套产品组成 。
VitaFlowTM II:第二代TAVR產品,VitaFlowTM II由PAV、电动可回收输送系统及若干手术配套产品组成 。关键升级在于输送系统,其中VitaFlowTM II的鞘管包括远端喇叭口,若PAV未被准确放置在指定位置,则医生可回收PAV 。
爱德华生命科学
2020年6月8日,国家药监局批准了由爱德华生命科学生产的创新产品SAPIEN3“经导管主动脉瓣膜系统”注册 。该产品包括经导管主动脉瓣膜,经导管主动脉瓣膜输送系统,导管鞘套件,经股动脉球囊导管,瓣膜预置装置 。瓣膜由牛心包瓣叶,钴铬合金瓣架,PET内外裙缘组成 。
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