来源：器械之家，未经授权不得以任何形式转载，且24小时后方可转载 。
日前，来自上海市医保局的消息显示，自1月17日起，上海市医保局将经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等48个项目纳入医保支付，进一步减轻群众就医费用负担 。
无独有偶，在2020年2月，河南省医保局也将TAVR纳入了医保 。
那么，未来几年内，TAVR是否会在全国范围内进入医保？目前国内瓣膜市场的发展现状是否会随之改变？若假以时日，TAVR进入医保成为常态又会给哪些企业带来影响？
01
上海医保局将TAVR纳入医保
近日，器械之家获悉，自1月17日起，上海市医保局将经导管主动脉瓣置换术等48个项目纳入医保支付，进一步减轻群众就医费用负担 。
据上海市医保局介绍，48个新项目纳入医保支付后，预计每年可为参保患者减负3亿元 。其中，危急重症关乎人民群众健康，也是此次纳保项目的重点考虑范围 。
具体包括了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、超选择脑动脉腔内血栓取出术、心肌缺血体外冲击波治疗术等 。其中，TAVR能够在心脏不停跳的情况下完成主动脉瓣膜置换，改善患者症状，有利于延长患者生命；超选择脑动脉腔内血栓取出术通过微创手术，用支架“抓住”血栓并取出，使血管迅速再通，挽救急性缺血性卒中患者，有利于降低致死率和致残率；心肌缺血体外冲击波治疗术是治疗冠心病的无创全新疗法，通过加速侧支血管新生，缓解缺血症状，改善功能预后 。
截图源自上海医保局公告
根据上海医保局发布的文件，纳入医保范围后经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的收费标准降至每次5200元，患者自负比例为10% 。而据业内人士透露，未进入医保的TAVR手术总费用较高，全套手术花费在30万元左右，其中器械价格约占20万元 。
截图源自河南医保局公告
值得一提的是，2021年2月，河南省医保局也曾发布新增医疗服务价格项目，并将经导管主动脉瓣置换术（TAVR）纳入医保 。文件显示，进入医保后的TAVR费用根据医院级别所有不同，省级三甲价格为每次6000元，省级非三甲的价格为每次5100元 。
02
进入医保后
TAVR的数量将大幅增加
资料显示，目前TAVR主要针对的适应症是主动脉瓣狭窄（AS），少部分应用于主动脉瓣反流（AR） 。主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，其主要症状有疲劳、呼吸短促、心绞痛和晕厥 。据了解，主动脉瓣像一扇“阀门”，可保证心脏内血液的单方向流动 。当主动脉瓣随着年龄增长逐渐钙化后，“阀门”的通路变狭窄，导致血液的流动减少 。
【男性冲击波治疗多少钱一次 5200元 冲击波治疗多少钱一次】对于严重心脏主动脉瓣狭窄且外科手术高危的患者而言，与常规外科手术相比，TAVR手术的优势主要体现在：
无需开胸，仅需在大腿上的股动脉穿刺一个3mm大小的穿刺口，对患者造成的创伤极小；手术时间短，术后没有疼痛，几个小时后便可以拔管进行流质饮食，患者术后恢复快；无需体外循环，避免体外循环可能引发的全身性损伤；无需停跳心脏，更好地保护患者的心脏功能；术后恢复快，能够显著缩短重症监护及住院时间，节省医疗费用 。
据悉，从2002年法国医生Cribier完成首例TAVR人体植入术至今，全球已植入累计超过90万例，并覆盖了40多个国家 。而在国内，2020年TAVR植入量3500例，2021年预计超过8000例 。
其中，患者的支付能力是影响TAVR植入量的一个重要驱动因素 。
有业内人士称，由于目前TAVR未全面进入医保（目前只有河南、上海纳入医保），TAVR的手术量主要依靠自费患者的需求来实现，但目前TAVR的手术总费用较高，全套手术花费在30万左右，其中器械价格占20万 。
不过，随着河南、上海两大医保标志性大省将TAVR纳入医保，未来TAVR在全国被医保覆盖的可能性开始有迹可循 。
一旦TAVR进入医保，价格下降、数量增长将成为必然趋势，届时，国内TAVR的渗透率将大面积提高 。以PCI手术为例，2000年我国很多地方还未将其纳入医保，当年共计完成经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术11750例，2018年由于我国各省均已将冠脉支架纳入医保，PCI手术量已经超过91万例 。
推荐阅读
- 中国感染结核病菌人数达5 肺结核治疗需要多少钱
- 肺结核不可怕 肺结核治疗需要多少钱
- 腰椎间盘突出除做手术外最有效的治疗方法还有什么 曲度腰椎治疗仪二代多少钱一台
- 2021 曲度腰椎治疗仪二代多少钱一台
- 女宝宝疝气如何治疗
- 治疗咳嗽的食疗 *** 有哪些 可治疗咳嗽的食疗 ***
- 男性生殖器多大正常
- 高粱杆的功效与作用治疗三高吗 高粱杆的功效与作用
- 治疗胃酸过多的化学式 治疗胃酸过多的化学方程式
- 男性礼割是什么意思