扬州职工医保关系到参保人的生命健康安全 ， 因此，扬州职工医保最新报销比例备受关注 。那么，2023年扬州职工医保报销比例是多少？社保100网总结了扬州职工医保门诊待遇和住院待遇 ， 想了解的话就继续往下看吧！
文章插图
2023年扬州职工医保报销比例是多少？
一、普通门诊
1、起付标准
在职人员600元/年 ， 退休人员500元/年 。
2、报销比例
①一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、18家农村区域性医疗卫生中心）：在职人员70%，退休人员80%；
②二级医疗机构：在职人员65%，退休人员75%；
③三级医疗机构：在职人员60%，退休人员70% 。
3、最高支付限额
在职人员7000元，退休人员8000元 。
二、门诊特殊病
1、病种范围
恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核 。
2、起付标准：500元/年 。
3、报销比例
在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销比例与住院比例相同 。
三、门诊慢性病
1、病种范围
慢性肝炎肝硬化(失代偿期)和自身免疫性肝病、高血压合并靶器官重度损害、糖尿病合并感染或并发症、冠心病、中风后遗症、类风湿性关节炎、帕金森氏病及综合症、阿尔茨海默氏病、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、扩张型心肌病、脑血管支架术后、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合症、溃疡性结肠炎、强直性脊柱炎、系统性硬皮病、重症银屑病、癫痫、老年性黄斑变性、重症肌无力 。
2、起付标准：500元/年 。
3、报销比例
政策范围内用于治疗本病的费用报销80% 。
4、最高补助限额
①参保人患有一种门诊慢性?。?500元/年；
②同一参保人患有两种及以上门诊慢性病，一个医保年度内 ， 每增加一个病种补助限额增加500元，最高补助额度为3500元 。
注：
①慢性肾功能衰竭门特参保人员进行血液透析治疗的，一个医保结算年度内，门诊和住院的血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、无肝素血液透析基本医疗保险累计次数不超过157次，其中血液灌流累计次数不超过12次 。职工医保参保人员血液透析每次400元、个人自付30元，血液透析滤过每次650元、个人自付100元，其他血液透析治疗费用报销比例按住院标准执行 。
②严重精神障碍门特参保人员，其政策范围内严重精神障碍医疗费用不设起付标准，报销比例按住院标准执行 。
四、住院待遇
1、起付标准
①一级医疗机构：400元；
②二级医疗机构：600元；
③三级医疗机构：800元；
④转市外医院：1500元 。
2、报销比例
①一级医疗机构：在职人员92%，退休人员94.4%；
②二级医疗机构：在职人员88%，退休人员91.6%；
③三级医疗机构：在职人员86% ， 退休人员90.2% 。
3、最高支付限额：6万元 。
4、职工大病医疗救助
【2023年扬州职工医保报销比例是多少？门诊待遇、住院待遇总结】一个医保结算年度内，政策范围内住院医疗费用6万元以上至30万元部分由职工大病医疗救助基金按报销比例支付，同上述比例 。
推荐阅读
- 湖南职工医保门诊共济热点问题解答
- 保定职工医保报销比例2023是多少？附门诊待遇、住院待遇、缴费比例
- 湘潭2023年退休养老金调整方案 今年湘潭市退休养老金上涨多少？
- 2023年株洲市养老金调整方案出炉 今年株洲市企退人员上涨多少钱？
- 荆州生育险报销标准2023年是多少？附生育医疗费用、生育津贴
- 湖南2023年上涨养老金发放到账 今你那湖南养老金调整细则如何计算？
- 青海果洛州2023年养老金调整方案 今年果洛藏州退休金发放标准如何？
- 2023年青海海西州养老金标准如何调整的？今年企业退休养老金上涨多少？
- 海北藏族自治州2023年退休工资上涨多少？今年海北藏族自治州养老金调整方案
- 黄南州养老金上调多少？2023年青海企退养老金调整方案及细则