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一个自然年度内,在定点医院普通门诊发生的费用 , 在最高支付限额范围内由医保统筹账户按法定比例支付一部分 。
也就是说 , 调整后普通门诊医疗费用可医保报销,且越往基层报销越多 。在医院门诊就医或购药后 , 所发生的费用只要在报销范围内的 , 凭电子凭证、社保卡或居民身份证,医院会自动按法定的支付比例直接结算,无需个人另外凭票报销 。
具体起付线及支付比例如下:
据我们小编了解 , 另外西安医保个人账户计入方法也发生了调整,调整情况如下:
在职职工:个人缴纳的2%的医保费计入个人账户,单位缴纳全部划入统筹基金,不再计入个人账户 。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2% 。
退休人员:个人账户由统筹基金按法定额划入,100元/每月 。
还有西安医保个人账户的钱除了参保人自己使用外,还可以给家人使用,可以用于支付家庭成员(子女、配偶和父母)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用 , 在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材 , 以及家人参加居民医保的个人缴费 。
现在多个地区的职工医保都可以报销门诊费用了,这样划入个人账户的资金会减少,医保报销待遇提高了 。
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