人民日报健康客户端采访人员 王振雅
4月21日，中国科学院院士陈竺在医疗领军峰会上介绍 ， 通过强有力和持久的政治决心，不断增加的资源投入和重要的管理创新，中国在过去十年实现了前所未有的社保覆盖面扩大 。
文章插图
中国科学院院士陈竺进行主旨演讲 。
过去十年，全民医保有哪些成绩？
我国拥有了世界上最大的基本医疗保障网，职工医保和居民医保组成基本医疗保障制度，近年来实际参保率稳定在95%以上 。
陈竺院士用一组组数据展示了我国全民医保体系的成绩 。
在人口覆盖方面，我国医保覆盖面从2005年的3.18亿人扩大到了2014年底的13.3亿人，占总人口的97% 。养老保险覆盖面从2010年的3.59亿人扩大到2015年的8.58亿人 ， 年均增长率27.7% 。
常态化药品目录调整机制形成，药品目录的调整周期从过去最长的8年缩短至1年 。
2022年医保目录共纳入药品2967种，药品品种数是2000年版的2.5倍 。自2018年国家医保局成立以来，累计将250种药品通过医保谈判新增入目录，价格平均降幅超过50% 。2021年，协议期内，221种谈判药报销1.4亿人次，通过谈判降价和医保报销，年内累计为患者支付1494.9亿元 。
截至2022年年底，263款惠民保产品覆盖了29个省级行政区，为患者在基本医保目录以外的高额医疗费用提供了基本保障 。
医保仍发展不平衡、保障不充分
虽然医保已取得巨大的成绩，但仍有不少问题 。陈竺院士表示 ， 基本医保存在发展不平衡、保障不充分的问题 。2018年职工医保的筹资和支出水平是居民医保的5倍左右 。
当前我国慢性病死亡人数已经占到总死亡人数的88%，产生的疾病负担占疾病总负担的70%以上 。基本医保，尤其是城乡居民医保对大额医疗费用的保障水平偏低，难以有效化解医疗费用 ， 特别是大额医疗费用的经济负担 。2018年城乡居民应住院未住院的比例仍然达到21% 。
【陈竺院士：逐步实现公平可持续一体化医保体制】在陈竺院士看来，未来要建立与服务形式变革相适应的相关机制，从医疗保障逐渐走向健康保障 ， 逐步实现城镇职工医保和城乡居民医保合一 。力争至2035年全国实现两保合一，真正实现公平可持续的一体化医保体制 。
“年轻人和身体好人群的个人账户中有大量的结余，但是有慢性病的老年人或身体不好人群的个人账户钱不够用 。”陈竺院士表示，城镇职工医保个人账户结余不适应慢性病日益增长的疾病谱，不适应医疗技术的快速进步，不适应我国老龄化发展趋势 。应在不断增强门诊服务和大病住院报销比例的基础上 ， 进一步发挥好城镇职工基本医保的社会供给，逐步减少个人账户资金的结余 。
推荐阅读
- 关于滨州职业学院士官学院简述 滨州职业学院士官学院
- 边信黔 边信黔院士
- 中国有多少院士2021共计多少名 中国有多少院士
- 关于湖北院士咨询服务中心简述 湖北院士咨询服务中心
- 中国工程院院士邬贺铨解读ChatGPT、5G-A 等数字技术热点
- 中国有多少院士？
- 插混和增程路线谁更好？院士欧阳明高给出答案
- 快讯！普京谈特别军事行动：俄罗斯将逐步完成任务
- 张杰院士去哪了|张杰是什么官员
- 郭仁忠院士老婆 郭仁忠