2022年武汉儿童医保报销比例+报销限额


2022年武汉儿童医保报销比例+报销限额

文章插图
一、武汉居民医保报销限额
在一个保险年度内,武汉城乡居民医保基金累计支付最高限额15万元 。
二、武汉居民医保报销比例
1、普通门诊
报销比例:居民医保基金支付比例为50% 。
报销额度:年度支付限额400元 。
起付标准:居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准;其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元 。
2、门诊治疗重症(慢性)疾病
报销比例:基本医保基金支付比例为50%;苯丙酮尿症支付比例为70% 。
报销额度:基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等 。办理了恶性肿瘤(含白血?。┓呕啤⒙陨鏊ソ咝枳錾鐾肝鲋瘟啤⑸鲆浦彩鹾罂古懦夂透我浦彩鹾罂古懦獾拿耪镏刂⒉≈值牟伪H嗽贝蟛”O兆罡呖膳飧?0万元 。
3、住院
医院级别 起付线标准 支付比例 第一次住院 第二次及以上住院 三级医疗机构 800元 400元 60% 二级医疗机构 400元 200元 70% 一级医疗机构(社区卫生服务中心级别高于一级的 , 执行一级标准) 200元 200元 90% 备注 使用乙类药品、乙类诊疗项目发生的医疗费用,个人先支付10%;在异地就医所发生的住院医疗费用,个人先支付10%;使用特殊药品的,按照法规的医保支付标准和先行自付比例自付后,再按乙类药品的支付管理法规执行 。 注:
在定点医疗机构(科室)间转院 , 视同一次住院,执行高级别医疗机构起付标准,并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例 。
符合生育的住院分娩医疗费用,由居民医保基金最高按700元/次的标准支付 。
在门诊实施紧急抢救后住院的 , 其紧急抢救费用并入住院医疗费用 。
在一个保险年度内,基本医疗保险最高支付限额为15万元 。
4、大病保险
报销比例:一个保险年度内,符合大病保险保证范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算 。
累计金额 赔付比例 备注 1.2万元以上3万元及以下 60% 年度最高支付限额为30万元 。一个保险年度内,每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额 。 3万元以上10万元及以下 65% 10万元以上 75% 【2022年武汉儿童医保报销比例+报销限额】起付标准:符合大病保险保证范围的个人负担金额1.2万元 。起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销 。

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