在学校交的医保怎么报销?流程是什么


在学校交的医保怎么报销?流程是什么

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一.在学校交的医保怎么报销?
大学生医疗保险发生的医疗费用应该由参保人(学生本人)凭本人社保卡直接与医院结算 。按医院的要求提供相关的资料就可以 , 如果需要学校的协助 , 而老师不代办,可以找比较要好的同学代办,或者让亲友帮办 。也可以向老师能力的上级反映 。
二.学生医保的报销流程是什么?
1.学生报销门、急诊医疗费用和外省市门、急诊医疗费用需提供学生身份证、学生证、转诊单、医疗费单据(3个月以内有效,逾期作废)、病历卡,递交校卫生所 。由负责人审核后签字、盖章,到校财务处领款 。
2.学生报销在外省市所发生的住院及门诊大病医疗费用,在出院6个月内,凭学生身份证及学生证复印件、医疗费原始收据、出院小结(门诊大病病史)、明细帐单及相关资料等,集中到校医务室,统一到医保机构申请报销 。
3.只要按照学校要求开具了转诊单然后去看病所产生的费用,都可以在范围内进行报销 。
三.学校保险理赔比例是多少?
学校交的医保属于城乡居民医疗保险,不同地区缴费的金额有差异,享受的医疗报销也有不同 。此外学生交的医保是城镇居民医保,单位交的医保叫城镇职工医保 , 两者虽然都是医保,但是本质上讲 , 差别是很大的 。学校保险理赔比例具体如下:
(一)在门诊发生的符合要求的医疗费用,按下列比例给予报销 , 其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65% 。
(二)在住院发生的符合要求的医疗费用 , 按下列比例给予报销 , 其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分 , 在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分 , 不满20000元的部分 , 在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
【在学校交的医保怎么报销?流程是什么】3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85% 。

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