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1、慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症 。
【慢性胰腺炎的症状及治疗 慢性胰腺炎的症状视频】2、由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异 。
3、 (1)内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎 , 发现胰分泌功能明显改善 , 症状明显减轻 。
4、 ②控制症状:主要是止痛 , 可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子 。
5、 ③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食 。
6、常规应用胰酶制剂 , 如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d 。
7、此外,维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充 。
8、发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素 。
9、 (2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术 。
10、手术适应症为:① 内科治疗不能缓解腹痛 , 并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者 。
11、 手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术 。
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