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有家长说 ， 孩子睡觉时总是哭闹 ， 不停地挠自己的屁股 。 晚上趁他睡着后仔细检查 ， 竟然在肛门附近发现了一条白色的小虫子 。 这条像白色线头一样的虫子叫做蛲虫 ， 是我国最常见的寄生虫感染 。
平均每30个小孩中 ， 就有一个感染了蛲虫
根据相关流行病学调查 ， 2014-2016年 ， 我国3-6岁儿童蛲虫感染率是3.43% ， 推算感染人数155万[1] 。 而在某些农村地区 ， 4-7岁儿童蛲虫感染率甚至高达10% 。
感染率比较高的地区主要集中在华南和西南地区 ， 比如：四川、海南、贵州、云南、重庆、江西、广东、广西等地 。
尽管随着生活水平和卫生条件的改善 ， 我国儿童寄生虫感染率相比早年已明显下降 ， 但依然没能被消灭 。 所以 ， 家长仍需了解如何预防和应对儿童寄生虫感染 。
今天 ， 我们就先来说说最常见的蛲虫感染~
为什么会感染上蛲虫?
蛲虫寄生在人体的肠道里 ， 人是蛲虫唯一的宿主 。
雌性蛲虫会在夜间爬出肛门 ， 在肛门附近产卵 ， 每一只雌虫产卵量可高达10000个 ， 甚至更多[3] 。 这些卵可能散落在衣服、被褥、床和周围环境中 ， 存活2周以上 。
当人们接触到虫卵 ， 没有洗手就吃东西或直接吃手 ， 很容易把虫卵吃进肚子里 。 虫卵在小肠内孵化并释出幼虫 ， 经过1个月左右 ， 幼虫发育成熟 ， 雌雄交配 ， 雄虫在交配后死亡 ， 雌虫爬出肛门继续产卵 ， 如此循环往复 。
上文图片中的白色虫子就是出来产卵的雌虫 。
对于已有蛲虫感染的患者来说 ， 最常见的途径是搔抓肛门周围皮肤后 ， 手指或指甲缝里沾上了虫卵 ， 吃进嘴巴里造成了自身感染 。
其他健康人群如果接触到受虫卵污染的床、衣物或环境后吃进嘴里 ， 同样会被传染 。 可别以为只要讲卫生勤洗手就万事大吉 ， 虫卵还可能沉积在灰尘中 ， 通过呼吸的方式传播 。
所以 ， 蛲虫病在家庭成员中的传播率较高 ， 如果孩子确诊 ， 所有的家庭成员都应该一起接受治疗 。
蛲虫感染后有什么症状?
大多数人感染蛲虫后没有什么症状 ， 部分人感染后会出现肛周瘙痒 ， 并主要发生在夜间 。 对孩子而言 ， 可能会出现夜间哭闹不安 ， 或者不自觉地搔抓肛门附近等表现 。
体内虫子很多的时候也可能会出现腹痛、恶心或呕吐的症状 。
对于女性感染者 ， 雌虫爬出肛门产卵后 ， 大部分会死亡 ， 但也有小部分虫子可能爬到外阴部位 ， 误入阴道 ， 引起阴道炎、输卵管炎、卵巢炎等 。
怎么确诊蛲虫感染?
如果孩子出现不明原因的肛门瘙痒的症状 ， 则要注意排查是否蛲虫感染 。
通常 ， 我们根据在肛门周围或大便中发现蛲虫或虫卵来确诊(蛲虫或虫卵一般不经粪便排出 ， 因此大便检查的作用有限) 。
家长可在夜间等孩子入睡1-2小时后 ， 扒开肛门周围的皮肤皱褶处查看;也可以在清晨起床后 ， 用透明胶带粘肛门周围皱褶处的皮肤 ， 送医院检查 ， 在显微镜下找虫卵 ， 一般建议连续送检3天或直到找到虫卵为止 。
怎么治疗蛲虫感染?
治疗蛲虫感染最常用的药物是阿苯达唑 ， 第一次空腹吃400mg(如果1片的剂量是0.2g ， 则每次需要吃两片) ， 两周后再吃400mg 。
甲苯达唑 ， 第一次口服100mg ， 2周后重复服用一次 。
磷酸哌嗪宝塔糖虽然也可以用于治疗蛲虫感染 ， 但药物副作用相对较大 ， 一般更推荐使用阿苯达唑 。
孕妇、哺乳期妇女及2岁以下儿童需在医生的指导下治疗处理 。 其实只要保证之后不再吃进虫卵 ， 清除环境内的虫卵 。 等体内的蛲虫都死掉后 ， 病症也会自动痊愈 。
建议家庭的其他儿童、成人均服药治疗 ， 减少复发 。
*我们需要知道：即使是在治疗后 ， 蛲虫感染仍可能复发 。
怎么预防蛲虫感染?
勤剪指甲;
饭前便后正确洗手;
定期更换和清洗衣物、毛巾和床上用品;
【孩子老说屁股痒，是不是有虫？】如果家中确诊有患者 ， 应彻底清理家庭环境 ， 尤其是床上用品、毛绒玩具和衣物 。
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