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作为参保人,在常见的医保待遇享受上,您是否存在认知误区?今天整理了5个常见的医保误区,一起来看看吧!
误区一
医保规定住院满15天必须先出院再住院才能报销
不存在 。
参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的 。医保并没有“住院满15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等住院限制规定 。
误区二
城乡居民医保大病保险报销需要单独缴费
不需要 。
凡是参加基本医疗保险的人员,其医疗费用达到大病保险起付线的部分,将自动纳入大病保险报销范围 。具体报销政策,可咨询当地医保部门 。
误区三
异地就医忘记备案,医保就不给报销了
不是 。
可在出院结算前备案 。参保人员可向参保地申请补办异地就医备案,并直接结算 。
可在出院结算后备案 。参保人员按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销 。原则上允许补办六个月内的备案 。
如果参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用无法享受跨省直接结算,是否可以报销按参保地相关具体规定执行 。
误区四
医保断缴,个人账户里的钱会清零
不清零 。
这种说法是不正确的 。因为即使断缴,个人账户里的余额也不会清零,钱还在账户里 , 可以继续使用 。不过医保断缴也是有一定影响的,大家还是不要轻易断缴医保哦 。
误区五
医保卡可以借与他人使用?
违法!
我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》明确要求,医保基金专款专用 , 任何组织和个人不得侵占或者挪用 。
个人不得利用医保待遇转卖药品、不得重复享受医保待遇、不得将本人医保凭证交由他人冒名使用、不得接受返还现金、实物或者获得其他非法利益 。
【这些医保待遇享受认知误区,详解在这里!】若以骗取医疗保障基金为目的,将暂停个人医疗费用联网结算3至12个月 , 并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任 。
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