缺铁性贫血临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度 。 急性失血由于发病迅速, 即使贫血程度不重, 也会引起明显的临床症状, 而慢性贫血由于发病缓慢, 人体通过调节能逐步适应而不出现症状 。
1、一般表现:早期烦躁、易怒, 精神不振, 食欲减退, 活动少 。
2、皮肤、黏膜苍白:脸色苍白, 唇黏膜、甲床(人指甲或是趾甲覆盖的那块皮肤)、耳垂等部位脆弱、发白 。
面色萎黄或苍白, 疲劳乏力, 食欲减退, 恶心嗳气, 腹胀腹泻, 吞咽困难 。 头晕耳鸣, 甚则晕厥, 稍活动即感气急, 心悸不适 。 在伴有冠状动脉硬化患者, 可促发心绞痛 。 妇女可有月经不调、闭经等 。
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3、神经精神症状:对周边事物不感兴趣, 注意力不集中, 认知、理解能力下降, 多动、乱闹 。
4、消化系统:食欲不振, 舌乳头萎缩, 胃酸分泌减少, 肠功能紊乱, 喜食泥土等异食癖 。
5、免疫系统:免疫力低下, 容易感染(感冒、流感病毒), 婴幼儿生长发育迟缓, 影响智力 。
特殊表现
缺铁的特殊表现有:口角炎、舌乳突萎缩、舌炎, 严重的缺铁可有匙状指甲(反甲), 食欲减退、恶心及便秘 。 欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常, 称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征, 这种综合征可能与环境及基因有关 。 吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成, 偶可围绕管腔形成袖口样的结构, 束缚着食管的开口 。 常需要手术破除这些网或扩张狭窄, 单靠铁剂的补充无济于事 。
非贫血症状
缺铁的非贫血症状表现:儿童生长发育迟缓或行为异常, 表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降 。 异食癖是缺铁的特殊表现, 也可能是缺铁的原因, 其发生的机制不清楚 。 患者常控制不住地仅进食一种“食物”, 如冰块、黏土、淀粉等 。 铁剂治疗后可消失 。
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