右胸疼 右胸疼


右胸疼 右胸疼

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1、胸膜炎的主要表现:1.干性胸膜炎:表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著 。
2、2.渗出性胸膜炎:症状比干性胸膜炎显著,患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动后加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层之间的摩擦 , 疼痛反而减轻,由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失 。
3、胸膜炎的自我护理要点:1.渗出性胸膜炎多有发热,应卧床休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用 。
4、2.加强营养 , 增进食欲:给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食 。
5、胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病 。
6、以结核性胸膜炎最为多见,青年最易罹患此病 。
7、临床常见以下类型 。
8、结核性干性胸膜炎 由结核病灶直接蔓延到胸膜 , 胸膜充血、水肿及细胞浸润,胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙 。
9、愈合后形成胸膜粘连,也有时不留痕迹 。
10、发病急 , 畏寒,轻或中度发热,病侧有针刺样痛,干咳,呼吸运动受限 , 呼吸音低 ,可听到胸膜摩擦音。
11、X射线检查病变轻微时可无改变,若有广泛性纤维蛋白渗出 , 肺野透明度普遍下降,隔肌运动可受限 。
12、抗结核药物治疗至少一年 。
13、结核性渗出性胸膜炎 原发感染后机体过敏反应增高 ,使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔,产生变态反应引起胸膜渗出;或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出 。
14、多为单侧,血行散播时可为双侧性胸水 。
15、积液量多,长期不吸收或治疗不当可出现胸膜增厚及粘连 。
16、多急性发?。兄小⒏叨确⑷?nbsp;, 畏寒,盗汗,虚弱,全身不适 , 干咳,胸痛,出现积液后胸痛消失 。
17、大量积液可引起呼吸困难、紫绀、纵隔及心脏移向健侧 。
18、胸腔积液为透明藁黄色,少数呈血色,细胞多为淋巴细胞,涂片及培养检查结核菌阳性率不高 。
19、体检及X射线所见,患侧胸部膨隆,肋间饱满增宽,胸廓扩张受限 , 叩诊为实音 , 呼吸音消失或降低 。
20、抗结核药物治疗至少一年 , 以防止肺部出现结核病变,并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚 。
21、癌性胸膜炎 胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水 。
22、多为血性液体 , 且抽取后迅速增长,多无发热 , 有胸闷及进行性呼吸困难 。
23、胸液中可找到癌细胞 。
24、由于发生了胸水即属晚期肿瘤,所以对原发癌治疗效果不佳 。
25、对癌性胸水 , 可于胸腔内注入抗癌药物,抑制胸水增长 。
26、少数患者需行胸膜硬化治疗 。
27、弥漫性恶性胸膜间皮瘤 胸膜的原发肿瘤 。
28、表现剧烈胸痛、咳嗽、进行性气短、伴体重减轻、发热,胸部扩张受限 。
29、预后不佳 。
30、向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液时间 。
31、类风湿性胸膜炎 多见于男性 。
32、表现为咳嗽、胸痛、活动后气急 、关节痛和杵状指 ;或无明显症状而在常规X射线检查时发现 。
33、经肾上腺皮质激素治疗可好转 。
34、系统性红斑狼疮胸膜炎 胸部表现为间质性或支气管肺炎、干性或渗出性胸膜炎,有多形皮损呈广泛对称分布,面部有蝶形红斑,不规则发热,关节酸痛 。
35、心脏及肾脏可受累 。
36、胸液多为单侧渗出性,有时可为血性 。
【右胸疼 右胸疼】37、骨髓或血中可找到狼疮细胞,抗核因子阳性 , 肾上腺皮质激素治疗有效 。
38、反应性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜后疾病时,可出现反应性胸膜炎 , 即无有关细菌侵入 , 而经过膈下的淋巴引流到胸腔所致 。
39、一般多在处理原发病变的同时而自然消退,但膈下脓肿引致者若处理延误可变为脓胸 。
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