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临床检验室实习总结

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临床检验室实*、手工*作项目多、标*种类多，要求基**作规范，全程质量控制意识到位 ， 才能确保检验结果*准确、可* 。任何一个医务工作者，不能因为*示肾实质损害 ， 见于急*或慢*肾小球肾炎、肾*能衰竭等 。出现红细胞管型，特别有助于证明肾*出血 。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与*炎鉴别，后者为阴* 。颗粒管型、蜡样管型*出现进一步表明肾疾病*恶化或进人晚期 。脂肪管型多见于肾病综合征、慢*肾炎等 。如摄入卡那霉素、两*霉素B、头抱菌素等药物，*液中可出现管型 。
5．结晶生理*结晶常见*有*酸钙、*酸、*酸铵镁结晶 。病理*结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放*造影剂结晶、**类药物结晶、阿司匹林结晶、*基水杨酸结晶等 。
注意事项：
患者采*后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长长，如果是低张*可出现溶血；如果是高张*有可能现脱水而使红细胞形状发生变化；如果是***可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验*准确* 。
3．*常规、*隐血试验
项目：
颜*、*状、寄生虫、虫*、隐血（OBT）等
临床意义：
1上消化道有出血：OB呈阳*
2消化*溃疡：阳*率40%-70%,呈间断*阳*，治疗*外观正常时，OB仍可持续5-7天阳* ， 此后若出血停止OB可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳*，但不作为诊断*直接依据；若OB呈强阳*提示消化*溃疡合并出血
3消化道癌症：阳*率95%，呈持续阳*，可OB可作为消化道癌筛选指标 、 4流行*出血热：阳*率84%，OB为重要佐证
5药物导致胃粘膜损伤（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡*结膜炎、结肠息肉、钩虫病等 ， OB显示阳* 。
注意事项：
进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳*反应，因此在进行化学法OBT前要求素食3天，免疫法隐血试验特异*高 ， 不受动物血红蛋白*扰，因而不需控制饮食 。
4．脑脊液常规*
项目：
一般*状**、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染*、抗酸染*、墨汁染*等 。
临床意义：
*1*红细胞增：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等 。
*2*淋巴细胞增多：见于结核*脑膜炎、霉菌*脑膜炎、病毒*脑膜炎、**痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发*神经炎 。
*3*嗜中*粒细胞增多：见：于化脓*脑膜炎、流行*脑脊髓膜炎、流行*脑炎、脑出血、脑脓肿、结核*脑膜炎恶化期 。
*4*吞噬细胞：常见于**痴呆、脑膜炎 。
*5*肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤 。
*6*白血病细胞：见于中枢神经*白血病
*7*脑脊液蛋白明显增高*++以上*：常见于化脓*脑膜炎、结核*脑膜炎、脊髓腔等中枢神经*恶*肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等 。
*8*脑脊液蛋白轻度增高*+ —++*：常见于病毒*脑膜炎、霉菌*脑膜*、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管*、**痴呆、脑血栓形成等 。
注意事项：
*1*标*收集后应立即送验，一般不能超过1h 。收到标*后应立即*，久置可致细胞*，影响细胞计数及分类*；葡萄糖分解使含量降低；病原菌*或溶解 。
*2*细胞计数管应避免标*凝固，遇高蛋白标*时，可用EDTA盐抗凝 。
5. 白带常规
原理:
通过阴-道PH值 ， 阴-道清洁度，阴-道微生物*等5项*，来判断女*是否白带异常，是一项有关女*生理卫生*身体* 。
临床意义：
*1*脓*白带：白带*黄或黄绿，如脓样，有臭味 。一般由感染造成，常见于滴虫*阴-道炎，慢*宫颈炎、阴-道炎、*内膜炎等 。
*2*无*透明粘液*白带：外观与排*期*正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后 。
*3*血*白带：白带如染血 ， 应警惕宫颈癌、宫体癌等恶*肿瘤 。宫颈息肉、重度慢*宫颈炎、宫内节育器、老年*阴-道炎、粘膜下*肌瘤等良*变也会有此症状 。
*4**样白带：是霉菌*阴-道炎*特征 。
*5*黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于*颈癌、粘膜下*肌瘤、输*管癌等 。
*6*脓血样白带：为阿米巴*阴-道炎*特征 。
注意事项：
阴-道标*采集前24小时，禁止*-交 ， 盆浴、阴-道*、阴-道灌洗及局部用药等，以免影响*结果 。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片或染* 。
6、血沉
原理：
临床意义：
*1*观察结核病和风湿热*病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复 。在诊断上亦作为参考 。
*2*某些疾病*鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌*包块和无并发症**巢囊肿等*鉴别 。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高 。
*3*多发**瘤病人，血浆*现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一 。
*4*血沉加快对发展速度较快*恶*肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快 。良*肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤**质 。
*5*血沉*快慢还可辅助观察病情*变化 。如风湿病、结核病血沉加快*程度常与病情轻重有关 。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围 。因此，测定血沉可大致推测疾病*发展及观察治疗效果 。注意事项：
应排除主动*瘦身、减肥*原因，建议您合理饮食，生活规律化 ， 适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生*症状，去医院随访 。
五、实*易近人，都很耐心*解答自己*问题，我犯错了会宽容而详细*指导，还会安*说她们当初实习*也会犯错误，让我不要有阴影 。在此真诚*向体液组每一位老师说一声谢谢，感谢你们在实习期间对我*指导和帮助 。
【临床检验室实习总结】祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福 。

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