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保障责任和理赔 无锡医惠锡城保险常见问题

生活百科保险


在外地医院治疗的费用能报销吗？
答：医疗费报销不受地域限制，满足产品约定就诊医疗机构条件即可 。
理赔申请时效是多久？
答：在本保险保障期内出险，自事故发生之日起2年内均可申请理赔 。
医惠锡城2023理赔方便吗？怎么申请理赔？
答：医惠锡城理赔支持微信线上理赔和线下网点理赔两种方式，线上理赔方便快捷，关注“医惠锡城” 微信公众号，在菜单栏中选择“服务中心”——“理赔服务” ， 按照页面指引填写相关信息、提交相关材料即可完成线上赔付申请 。
详见《理赔指引2023》
“医惠锡城2023含哪些保险责任？
答：“医惠锡城2023（普惠版）”产品计划的保障范围主要包括：个人住院自费医疗费用保险金责任，质子/重离子医疗费用保险金责任，恶性肿瘤高额自费药品费用保险金责任 ， 罕见病高额自费药品费用保险金责任 。
“医惠锡城2023（升级版）”产品计划的保障范围主要包括：个人住院自费医疗费用（目录外）保险金责任，个人住院自付医疗费用（目录内）保险金责任 ， 质子/重离子医疗费用保险金责任 ， 恶性肿瘤高额自费药品费用保险金责任，罕见病高额自费药品费用保险金责任 ， 海外特定药品费用保险金责任，CAR-T治疗药品费用保险金责任 。
详见《医惠锡城2023产品保障方案》
出险后如何申请理赔？
出险后理赔申请有两种方式：
（1）线上申请
答：参保人达到赔付标准的 ， 可通过关注“医惠锡城” 微信公众号，选择“产品服务-产品说明-理赔须知” ， 按照页面指引填写相关信息、提交相关材料即可完成线上赔付申请 。
（2）线下申请
答：因特殊情况无法进行线上申请的，可至“医惠锡城”线下服务网点提交理赔申请 。

保障责任和理赔 无锡医惠锡城保险常见问题

文章插图
“医惠锡城2023”保障方案是否有等待期？
没有等待期 。
理赔有次数限制吗？
保险期间内，在保额范围内理赔次数无限制 ， 符合“医惠锡城2023”保障方案给付标准即可 。
什么叫住院自费医疗费用？
指住院过程中产生的不纳入社会基本医疗保险目录（药品目录、诊疗项目和服务设施）及社保统筹基金支付范围，但纳入医保结算总额的医疗费用 。即住院费用明细中个人100%自费的全年累计医疗费用及超现价医疗费用，不包括个人自理（指乙类药品或乙类诊疗项目需要个人承担的医疗费用）、个人自付（指住院起付线及统筹段自付医疗费用）以及各种外购药品、外购器材、外治和外检等医疗费用，具体以医保中心结算数据为准 。
什么叫住院自付医疗费用？
指住院过程中产生的纳入参保地社会基本医疗保险目录（药品目录、诊疗项目和服务设施）及社保统筹基金支付范围内需要个人负担的医疗费用，包括个人自理（指乙类药品或乙类诊疗项目需要个人承担的医疗费用）、个人自付（指住院起付线及统筹段自付医疗费用）部分，具体以医保中心结算数据为准 。
如何确定年免赔额？
什么叫家庭共享免赔额？
已购买商业重疾等保险 ， 再买这个 ， 理赔时可重复报销吗?
答：如果您购买的是确诊即赔的非报销性质的重疾险，与医惠锡城并无冲突;如您购买的是报销性质的重疾险，符合条件依然可赔，但需要遵循医疗费用补偿原则，可详见产品保障方案 。
医惠锡城保险99元一般住院可以报销吗?
【保障责任和理赔 无锡医惠锡城保险常见问题】

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