文章插图
你好 ， 在哺乳期患有乳腺炎 ， 也不要太担心了，可以尝试以下方式改善症状：
局部治疗
乳腺炎初期 ， 可继续哺乳，促使乳汁排净，减轻淤积 。若出现乳头皲裂、破损，患侧乳腺暂停哺乳 ， 可用吸乳器吸尽乳汁 。局部制动 ， 可用三角巾或乳罩托起乳房 ， 以减轻疼痛 。乳房局部有肿块可行热敷，有利于炎症早期消散，每日热敷20分钟，3次/天 。
全身用药
哺乳期出现乳腺炎，应及时就诊医治 ， 在医生指导下，选择有效的抗菌药物，可口服或静脉点滴 ， 中医以疏肝清热、化滞通乳为主 。可用蒲公英、野菊花等清热解毒类药物 。用药期间，暂停哺乳 。乳头皲裂者，可将乳汁涂抹在四周；或清洗乳头后，使用医师开立的消炎乳头药膏，促进皮肤愈合 。
切开引流
乳腺炎若感染严重 ， 形成脓肿时，最佳的治疗方法是到医院切开引流，排出积脓，以免引起全身感染或形成慢性乳腺炎 ， 若并发乳瘘时，应按照医嘱积极采取回奶措施 。
自我护理
起居调养
要注意乳房和乳头的清洁卫生，每日哺乳后用温水清洗乳头，每次哺乳应将乳汁吸空，如有瘀积，可借助吸乳器或按摩帮助排除乳汁 。乳头如出现破损，应暂停喂养 ， 用护肤霜或软膏涂抹，促进皮肤愈合 。改用另一健侧乳房喂养 。
饮食调养
多吃清凉之品，清除内热，以利于患乳肿块的消散，如西红柿、黄花菜、丝瓜、黄瓜、鲜藕、荸荠、海带等食物，可用金银花、野菊花泡茶喝，忌食生冷、辛辣、荤腥油腻及煎炸食物 ， 以免引动内火，加重肿痛 。
另外，还需要注意的早期仅有乳汁淤积的产妇 全身症状轻，可继续哺乳 ， 采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积 。用绷带或乳托将乳房托起 ， 乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌 。
一般情况下，发生乳腺炎后 ， 我们还是建议你及时到医院就诊，医生会根据你的病情和情况开出不同的治疗方法 。去医院检查是比较放心的！
早期的乳腺炎治疗以通乳为重点，抓住早期有利的治疗时机，控制病情的发展 。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主 。按摩通乳的方法，双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进 ， 按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度 ， 在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络 。这种方法可以促进乳汁通畅排出 。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗 ， 多在1-2周内治愈 。
中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，建议尽快去医院治疗为宜 。
产后1月内是乳腺炎高发期，乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上 。而6个月后的婴儿开始长牙 ， 这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生 。如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展 ， 还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上 。
如果得不到及时处理、治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿 ， 所以应该尽快去医院检查治疗 。
乳汁淤积阶段是指乳管堵塞后1天内，最多不超过3天 。大量乳汁潴留在乳房内 ， 早期细菌含量不多 ， 但时间长了，乳汁细菌含量会增加，慢慢变成脓性乳汁 。
这时乳腺导管的结构基本保持完整，只要疏通导管内淤塞的部位，潴留在导管内的乳汁及脓性物质可顺畅排出 。临床表现以乳房局限性肿块为主 ， 肿块表面皮肤颜色正常或轻度发红 ， 但没有明显水肿，按压时疼痛加重 。有些病人伴随恶寒、低烧或中度以上发烧 。
应对：在这个时期，治疗的关键是疏通乳管，通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁 。
哺乳妈妈需要多喝水，清淡饮食，一般不需要使用抗生素 。在乳汁淤积的早期 ， 尤其淤乳发生的四五小时内 ， 乳汁尚未变质，可以放心哺乳 。婴儿的吮吸非常有力，是极好的疏通乳管的方法 。通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗妈妈的乳腺炎 。
随着淤塞的时间延长 ， 淤乳会越来越黏稠 ， 颜色也会慢慢转为淡黄色或淡黄微绿的颜色 。
这时的乳汁含有细菌和脓液，但不会有毒，若哺乳妈妈无法接受用这种乳汁喂宝宝，可以通过挤压、吸奶器抽吸等方法尽量排出黏稠淤乳后再给宝宝哺乳 。总之，这个阶段的乳腺炎患者可以继续哺乳 。
如果在一两天内淤积的乳汁未能及时排出 ， 乳腺组织炎症会加重 ， 乳腺导管会被破坏，形成许多的小脓腔 。此时，无论是挤压还是抽吸 ， 脓液都不能经乳头排出 。
炎症加重，乳房肿块会较之前增大，疼痛加剧，皮肤潮红或水肿明显 。病人可能因为高烧而精神状态不佳，乳汁分泌减少 。治疗可能需要使用抗生素、解热镇痛药，也可能使用内服或外用的中草药 。
应对：在这个阶段 ， 保持乳管通畅仍然重要，乳汁顺利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常规推荐，尤其在病人高热时 。
用患侧乳房哺乳还会加剧疼痛等不适，对母亲病情的改善也没有帮助 。当然，对于全身症状和局部症状都不严重的病人我们并不反对哺乳，尤其用健侧乳房哺乳 。
在肿块出现5天左右，炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿 。大多数情况下，脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁 ， 脓液无法通过乳头排出 。
在脓肿成熟期间 ， 乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失 ， 发烧也退了 。
在这个阶段一般不需要全身用药，因此用健侧乳房哺乳没有问题，患侧乳房如果脓肿较小，用注射器将脓液抽吸干净后可继续哺乳 。
【哺乳期乳腺炎怎么办】 但如果脓肿较大并做了切开排脓术，则不要用患侧乳房哺乳，但通过其他方法排出患侧乳房潴留的乳汁依然很重要，否则可能会出现新的炎症病灶 。
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