宜城2023年城乡居民基本医疗保险待遇


宜城2023年城乡居民基本医疗保险待遇

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2023年城乡居民基本医疗保险待遇(摘要)
一、待遇享受时间
城乡居民参保缴费后,在 2023年1月1日至12月31日期间享受相关医疗待遇 。
二、普通门诊待遇
一个结算年度内,参保居民在本市定点医疗机构发生的符合政策规定的门诊医疗费用,累计金额在 800 元以内的,门诊统筹基金报销 50% 。
三、住院医疗待遇
襄阳市内(含各县市):
一级医院:起付线 200 元,政策内费用报销比例 90%;
二级医院:起付线 500 元,政策内费用报销比例 75%;
三级医院:起付线 900元或1200 元(综合),政策内费用报销比例 60%;
襄阳市外(有转诊):起付线 1500元,政策内费用报销比例 50%;
襄阳市外(非转诊):起付线按医疗机构级别;报销比例40% 。
【宜城2023年城乡居民基本医疗保险待遇】 四、生育待遇
参加城乡居民医保的妇女,符合国家生育政策的,其住院分娩发生的医疗费用城乡居民基本医疗保险基金定额补助 1200 元 。
五、大病保险待遇
1.起付标准 。大病保险起付标准为 1.2 万元 。
2.赔付比例 。一个保险年度内,参保居民符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算 。累计金额在起付标准以上至 3 万元(含) 以下部分报销 60%;3 万元以上至 10 万元(含)以下部分报销 65%;10 万元以上部分报销 75% 。
六、年度支付限额
年度内最高报销限额为 40 万元 。其中基本医保报销 10 万元,大病保险报销 30 万元 。
七、农村低收入人口(救助对象)待遇按襄阳市相关政策执行 。

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