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偶发性痛风
【痛风症状的早期表现】 痛风前期(无症状高尿酸血症期):此期仅表现为血尿酸的升高,而无痛风性关节炎发作 。有10%左右的患者经过多年以后才第一次有痛风性关节炎发作 。有的终身有血尿酸增高却无临床症状 。
急性痛风性关节炎
此期多发生于20~50岁男性,四季均可发病 , 以春、秋季居多 。常在关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受寒受湿、某些药物等诱因下发作 。典型发作者,起病急,疼痛在48小时内达到高峰,如刀割和咬噬状 , 甚至不能忍受被单覆盖和周围振动 。起病数分钟至数小时内可有某个关节红、肿、热、痛 , 边界清晰 。50%的患者首次累及的是单侧足跚指关节 , 其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指,也可累及关节外组织 。
可自行缓解
发病初期,即使没有应用药物治疗,患者的症状多在数日或1周内自行缓解,较重者可持续数月 。
反复发作
在急性关节炎发作消失后,关节可完全恢复正常,无功能障碍,但可反复发作 。在这个阶段,一般不会有痛风石的形成,亦无明显肾的病变,肾功能正常 。
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