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牙隐裂 一种不易发现的损害

小知识

一口洁白的牙齿会给人一个好的印象 ， 很多人也希望自己有一口好的牙齿的 ， 但是日常的饮食习惯却在无形中伤害了牙齿 。 那么牙隐裂是怎么回事呢？什么原因造成了牙隐裂 ， 一起来看看吧 。
一、什么是牙隐裂？
有裂纹的牙 ， 医学上称为“隐裂牙” ， 它是牙齿表面非生理性的细小裂缝 ， 通常不易被患者发现 ， 但可以引起上面提到的一些牙痛的症状 。
在日常生活中 ， 有些人在吃饭时 ， 碰到甜、酸、冷的食物 ， 牙齿会感到疼痛 ， 以至不敢咬 ， 过一会儿 ， 疼痛又会慢慢消失 。 所以人们对此牙病并不重视 ， 常因工作忙或其它原因耽误了去医院就诊 。 这样反复一段时间以后 ， 牙齿疼痛越来越严重 ， 持续时间也越来越长 ， 直到有一天 ， 吃硬物时牙齿突然裂开 ， 这才来医院就诊 。 这时医生会惋惜地告诉患者：这是隐裂牙 ， 来得太晚 ， 不能修补 ， 只能拔除了 。 其实这种牙齿在早期是完全可以治愈的 。
二、牙隐裂原因
【牙隐裂 一种不易发现的损害】1、牙尖斜面愈大 ， 所产生的水平分力愈大 ， 隐裂发生的机会也愈多 。
2、牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素 。 这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低 ， 而且是牙齿承受正常牙合力时 ， 应力集中的部位 。
3、创伤牙合力 ， 当病理性磨损出现高陡牙尖时 ， 牙尖斜度也明显增大 。 正常咬合时所产生的水平分力也增加 ， 形成创伤性牙合力 ， 使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽 ， 这就是隐裂纹的开始 。 在牙合力的继续作用下 ， 裂纹逐渐向牙髓方向加深 ， 所以创伤牙合力是牙隐裂的致裂因素 。
三、牙隐裂症状
隐裂位置皆与面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延 。 上颌磨牙隐裂常与面近中舌沟重叠;下颌磨牙隐裂线常与面近远中发育沟重叠 ， 并越过边缘嵴到达邻面 。 但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂 ， 前磨牙隐裂常呈近远中向 。
表浅的隐裂常无明显症状 ， 较深时则遇冷热刺激敏感 ， 或有咬合时不适感 。 深的隐裂因已达牙本质深层时 ， 多有慢性牙髓炎症状 ， 有时也可急性发作 ， 并出现定点性咀嚼剧痛 。 凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋 ， 牙面上探不到过敏点时 ， 应考虑牙隐裂存在的可能性 。 一般可用尖锐的探针检查 ， 如隐裂不明显 ， 可涂以碘酊 ， 使渗入隐裂染色而将其显示清楚 。 有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动 ， 可有疼痛感 。 沿裂隙磨除 ， 可见裂纹已达牙本质深层 。 将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上 ， 嘱患者咬合 ， 如出现短暂的撕裂样疼痛 ， 则可能该牙已有隐裂 。
四、牙隐裂自我检查方法
1、牙齿出现较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时会发生剧烈疼痛 。
2、可通过叩诊定位 ， 用一个比较小的匙羹敲击牙齿的表面 ， 如果叩中处出现明显的疼痛 ， 就有可能是隐裂的所在部位 。
3、吃冷酸的食品牙齿会出现显着的疼痛 ， 牙齿又酸又痛 ， 根本咬不下东西 。 患牙隐裂处冷敏感是最明显的 。
4、可把一根干净的经过消毒的棉签放进嘴巴里 ， 用牙齿用力地咬这根棉签 ， 如果咬棉签的过程中出现疼痛 ， 就可初步判断是牙隐裂 。
五、牙隐裂治疗方法
1、浅表的隐裂 ， 无明显症状 ， 且牙髓活力正常者 ， 可进行调牙合治疗 ， 以减少侧向分裂力量 。 防止裂纹加深;也可制备窝洞 ， 尽可能将裂纹磨去后作预防性充填 。
2、较深的裂纹或已有牙髓病变者 ， 在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面 ， 彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的 。 在牙髓病治疗过程中 ， 牙合面洞穿 ， 致使裂纹对牙合力的耐受能务大为降低 ， 尽管在治疗时虽已降低咬合 ， 然而在疗程中由于咀嚼等原因 ， 极易发生牙体自裂纹处劈裂开 。 因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠 ， 牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复 。

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