两者结果的差异表明，在糖尿病诊断早期应严格控制血糖，这将有益于微血管和大血管 。而不是一棍子打死，每个人都需要严格控制血糖 。基于这种思路，我国糖化血红蛋白的控制目标是不一样的，大部分人在7.0%以下，部分糖尿病时间短的年轻人在6.5%以下 。老年人、长期糖尿病患者、心血管疾病患者应控制在8.0%以下 。
陈大夫的一些观点自然，我赞同中国糖尿病指南的观点 。事实上，美国APC的观点只是一家之言 。正如我前面提到的，在美国并不是每个人都同意他们的观点 。美国糖尿病协会和美国临床内分泌学家学会倾向于将其控制在7.0%以下，甚至更严格地控制在6.5%以下 。
美国的APC准则太笼统 。非妊娠期糖尿病患者控制在7.0%-8.0%之间 。刚确诊糖尿病的人和糖尿病20年的人能一样吗？明显不一样 。糖尿病病程长意味着年龄越大，并发症可能越多，血糖越难控制 。而年轻人，患糖尿病时间短，并发症少，年纪轻，血糖控制得更好 。
在糖尿病患者中，较年轻的患者具有较大比例的相对健康的身体 。例如，在美国糖尿病患者中，60%的人年龄小于65岁，相对健康 。超过一半的65岁以上的糖尿病患者相对健康 。在中国的糖尿病患者中，54.4%的人年龄小于65岁，66%的人病程小于10年，14.6%的人患有心血管疾病 。
从以上数据可以看出，糖尿病患者中，身体很差，心血管疾病还是少数 。根据具体情况确定糖化血红蛋白控制在多少比较科学 。
总结:从以上研究也可以看出，糖尿病早期严格控制血糖非常重要，不仅有益于毛细血管，也有益于大血管，甚至可以降低心血管死亡的风险 。糖尿病病程越长好处越少，也不能控制的太严格，因为不良反应比较多 。#心血管科普资格#
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