耵聍栓塞如何处理？
在正常人外耳道的皮下组织内有一种特殊的腺体 ， 叫耵聍腺 。 它是汗腺的变异 ， 所分泌的耵聍 ， 俗称“耳屎” 。
正常外耳道内均有一薄层干性耵聍片附着 ， 呈浅黄色 ， 随着人们咀嚼食物或说话时下颌关节的活动 ， 有些小碎片可以脱落排出 。
耵聍在外耳道内起着保护外耳道皮肤和粘附外来的一些尘土、飞虫等异物的作用 。
原因 有的小儿耵聍腺分泌旺盛或外耳道皮肤有慢性炎症时 ， 耵聍就会增多 ， 与外界尘土相互聚集 ， 结成较大的团块 ， 可形成耵聍栓塞 ， 堵在外耳道中 。 此时 ， 一旦耳朵再灌进水 ， 耵聍块会被泡软变大 ， 引起外耳道甚至鼓膜的炎症 。
症状 小儿会感到耳朵明显的疼痛 ， 并影响听力 ， 严重者还可有发热等全身感染的表现 。
处理 发现上述情况时 ， 家长切不可自行用发卡、耳勺等不洁物挖取 。 因为硬的耳屎很难取出 ， 再加上家长不熟悉外耳道的构造 ， 很容易伤及外耳道皮肤或鼓膜 。 应及时找耳鼻喉科医生取出 。
外耳道异物
幼儿无意中将小物体塞入外耳道内 ， 如小玩具、小珠、石头、豆类、纸团等 。 较大异物可堵塞耳道影响听力 ， 有创面可引起疼痛 。 豆类遇水膨胀 ， 出现压迫疼痛 。 偶有小虫、蚊、蝇、小甲虫进入耳道 ， 爬动时引起不适 。 确诊后 ， 根据具体情况设法取出 。 如家长没有把握 ， 请耳鼻喉科医生处理 。
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外耳道湿疹
【婴幼儿常见的耳疾和处理】 原因 外耳道湿疹是皮肤的一种过敏性疾病 ， 有外耳道湿疹的小儿多数都有面部湿疹 。 也有因奶液或洗澡水流进耳朵 ， 未及时清洗 ， 久之刺激局部皮肤而发生外耳道皮肤湿疹或糜烂 。
症状 在外耳道湿疹的急性期 ， 孩子会感觉外耳道灼热、刺痒 ， 继之发生疼痛 ， 烦躁不安 ， 用手抓耳 。 如有继发感染可发热 。 检查外耳道可见局部红肿、糜烂 ， 有黄色液体渗出 ， 可结痂 。 此后逐渐转为慢性 ， 表现为外耳道皮肤增厚、脱屑 。
处理 保持耳道皮肤清洁干燥 ， 局部涂婴儿润肤用品；把小儿指甲剪短 ， 防止用手抓破 。 如能找到过敏源 ， 加以根除会更好 。
化脓性中耳炎
原因 化脓性中耳炎 ， 是婴幼儿多见的耳病 。 它是由于化脓病菌侵入中耳引起 。
婴幼儿容易患中耳炎是因为婴幼儿耳朵解剖上还未发育完善 ， 细菌容易进入中耳 ， 且婴幼儿抵抗力低 ， 易患各种呼吸道感染如鼻炎、咽炎、气管炎等及急性传染病如麻疹、猩红热、流行性感冒等 ， 这时炎性分泌物可直接由咽鼓管进入鼓室引起中耳炎 。
如果婴儿平躺着喂奶 ， 也很容易反胃漾奶或呛奶 ， 奶汁沿咽鼓管流入中耳腔而发生中耳炎 。 以上是最常见的病因 。
中耳炎还可由于用尖硬东西挖耳朵损伤鼓膜 ， 细菌经鼓膜侵入中耳或在全身感染时细菌由血液循环到达中耳引起 。
症状 小儿患化脓性中耳炎 ， 一般都有轻重不等的发热 ， 大些孩子会诉说患耳疼痛 ， 尤其在夜间睡眠时疼痛加剧 ， 有时用手搓揉患耳 。 小婴儿不会讲话 ， 常常在吃奶时啼哭 ， 拒绝吃奶 ， 睡眠中常被痛醒而烦躁哭闹不安 ， 部分患儿还有呕吐、腹泻 ， 重症者甚至可以抽风 。 如果积脓穿破鼓膜 ， 则可看见从耳朵流出脓液 ， 这时疼痛减轻 ， 热度常随之下降 ， 孩子也就安静下来了 。
处理 小儿得了急性化脓性中耳炎要及时到医院诊治 。 化脓性中耳炎治愈后 ， 穿孔的鼓膜大多能愈合 。 如不及时不彻底治疗可转成慢性中耳炎 ， 常常影响小儿听力 ， 少数还可合并化脓性脑膜炎等 。
家长要防患于未然 。 平时要注意婴幼儿体格锻炼、按计划进行预防接种以增强小儿抵抗力；切忌用尖硬物品挖耳朵 。 患呼吸道感染更应及时治疗 。 不要平卧喂奶 ， 奶后把孩子抱起放在肩上 ， 拍背使胃里空气排出 。
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