脐带血存不存？ _脐带血

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最近几年，生宝宝的父母多半都会听说和考虑过“脐带血库”，就是有公司帮忙把新生儿的脐带血收藏着，以后只有这个婴儿或家人有权使用。这个项目费用不菲，不仅有几千上万的脐带血”收集费用”，还有每年都需要交纳数百乃至上千的“保存费用” 。虽然有点贵，但是宣传单看起来实在很有吸引力：
“脐带血可以治疗上百种顽固疾病，包括白血病！”
“天然完美配型，无异体排斥反应！”
“存储脐带血一生只有一次，错过了就再无机会！”
“负责的父母请给宝宝买一份保险！”
这种从科学到感情的360度立体式宣传，让新鲜出炉的父母难以拒绝。我们这代独生子女现在是生育主力，家里三代人，6大1小是标准配置，谁的孩子现在都是宝中之宝。在环境污染严重，白血病越来越多的今天，一两万块钱就能给宝宝买个”白血病保险”，即使孩子父母不愿意花钱，爷爷奶奶，外公外婆也肯定会果断赞助的。
但是，世界没有想象的那么简单和美好。
那私人脐带血库的价值呢？
权威的美国血液与骨髓移植学会专门发布过”脐带血使用指南”，里面清楚地表明了科学界和医学界的主流态度：
1：我们鼓励和提倡所有人尽可能捐献脐带血给公共脐带血库。
2：根据研究，在小孩出生后20年内需要用到自己脐带血的概率极低，仅为0.04%到0.0005%，因此我们不推荐健康家庭保存私人脐带血。
3：如果新生儿有兄弟姐妹患有重大疾病，需要干细胞移植；或者新生儿的父母一方患有重大疾病，需要干细胞移植，且基因检测表明婴儿和患病父母配型一致。在上述两种情况下，我们鼓励私人保存脐带血。
简单地说，就是大家应该都把脐带血免费捐给公共脐带血库，除非家里已经有病人，不然就不要花私人脐带血库这个冤枉钱。

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到目前为止，虽然已经有几百万人私人存储了自己的脐带血，真正使用到自己脐带血的人真称得上凤毛麟角。根据2008年对世界上13个大型私人脐带血库的调查，虽然它们保存着大概500000份脐带血，但是真正被调用过的只有99例，这其中还有很多并没有最终进行移植！因此，自己能用到自己的脐带血的可能性极小。几万块的价格买这个”保险”，性价比太低了。
除去低概率，使用私人脐带血还有几个大的科学问题，公司是不会告诉你的：
1：对于基因突变导致的血液疾病，比如白血病，突变在怀孕阶段已经发生，因此病人出生时的脐带血里面往往已经包含了突变癌细胞。在这种情况下使用自身的脐带血进行移植，相当于用少量癌细胞去置换大量癌细胞，没有意义，保证100%复发。事实上，医学上已知使用自身脐带血治愈白血病成功率极低。
2：用异体脐带血比用自己的脐带血治白血病效果更好。即便脐带血完全健康，治疗白血病的最优供体也并非自身脐带血，而是配型合适的异体脐带血。病人干细胞移植前都需要接受放疗化疗等来去除全身癌细胞，但这个过程通常不够彻底，会有癌细胞残余。因此干细胞移植的成功不仅需要构建新的造血系统，还要求移植的免疫细胞帮助消除残余的癌细胞。癌细胞之所以能在病人身上生长，就是因为癌细胞进化出了机制来躲避病人自身的免疫细胞，因此病人自己脐带血里的免疫细胞也无法识别癌细胞。相反，异体干细胞植入产生的异体免疫细胞识别并消除残余癌细胞能力很强，这个在科学有个专门术语叫做GvT（移植物抗肿瘤效应），是被大量临床数据证明过的。

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3：脐带血一般只有几十毫升，和骨髓移植动则几百毫升相比，脐带血里面含有的造血干细胞的数量很少。由于干细胞移植需要的细胞数量和病人体型成正比，脐带血移植正常情况下只能用在婴儿或者几岁的儿童。因此，存脐带血并不是一个长期保险。

4：脐带血会过期。虽然有案例说明某些超过10年的脐带血仍然能够被使用，但这是个别现象，还是普通适用并不清楚。现在没有任何数据说明超过15年的脐带血还能用。
5：脐带血的提取，转移和保存都是高技术活，对人员和硬件要求都很高。比如说，只要污染一次，或者断电一次，所有细胞就废了，没法再用了。由于利益巨大，很多私人脐带血库都是匆匆上阵，根本就没有资质和条件来保重脐带血的安全和健康。