B
“出事”的二类疫苗
此时 ， 我们有必要梳理一下“出事”的为什么是二类疫苗？
一类疫苗也被称作计划内疫苗 。 它们是根据当前国内疾病流行情况及儿童普遍的身体状况规定的必须接种的疫苗 ， 政府采购其中某个厂家的产品供儿童免费接种 ， 其他厂家的产品作为自费疫苗使用 。 一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等12种疫苗 。
二类疫苗则是计划外疫苗 ， 它是自愿自费接种的 。 种类不太多 ， 常见的有HIB疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等 。
自2008年8月 ， 兰州实施《扩大国家免疫规划实施方案》 ， 从以前的5苗防7病的基础上 ， 扩大至13苗防14病 ， 这13种疫苗分别是：卡介苗、乙肝疫苗、百日咳疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A＋C流脑疫苗、出血热疫苗和炭疽疫苗 。 上述疫苗全部由政府出钱为儿童免费接种 。 疫苗与注射器由省级卫生部门统一采购下发各地 ， 适龄儿童接种时相关费用全部由政府承担 。
C
二类疫苗早被诟病
《甘肃省预防接种单位管理办法》明确规定了接种单位职责 。 要求接种单位“制定并上报第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划 ， 做好疫苗管理 ， 保证疫苗冷藏” 。 而在实际操作中 ， 二类疫苗的接种却早就被诟病 。
明明有免费预防针可以打 ， 家长们却被接种单位告知“效果不好”或“缺货” ， 借此诱导推广收费疫苗 。 2011年7月 ， 兰州晨报就曾曝出《上西园社区卫生服务站强制接种二类疫苗》 。
从2005年6月1日《疫苗条例》实施以来 ， 二类疫苗供应与销售方式发生了变化 ， 国家放开了原先由省级疾控中心垄断的二类疫苗供应体制 ， 允许各级疾控机构及接种点直接向经销商采购二类疫苗 。
一位疫苗流通领域工作人员告诉采访人员 ， 由于二类疫苗费用由受种者或其监护人承担 。 受经济利益驱动 ， 在二类疫苗接种上不可避免给一类疫苗预防接种工作的正常开展带来一定冲击 。
D
流入甘肃涉案疫苗数量仍未知
涉案疫苗有部分流向甘肃 ， 但“流入多少、去向如何” ， 截至兰州晨报采访人员发稿前 ， 尚未得到相关信息 。
此前 ， 国家食药监部门称 ， 虽然这批非法流出的疫苗是由正规厂家生产的 ， 但由于其在保存、运输过程中 ， 未符合严格的恒温冷链存储条件 ， 因此疫苗的品质和使用效果恐已难保证 。
《第一财经日报》援引北京大学医学部免疫学系副主任王月丹评论这一事件称 ， “这是在杀人 。 ”接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗 ， 首要风险是无效免疫 ， 例如狂犬病这类致命性传染病 ， 本可通过接种疫苗免疫来避免死亡 ， 但接种问题疫苗导致免疫无效 ， 接种者可能会感染发病死亡 。
实际上 ， 由于疫苗对储存条件的严格要求 ， 国家在疾控系统内已经建立了完善的疫苗储运冷链系统 ， 以保证疫苗质量 。 在《疫苗流通和预防接种管理条例》正式实施后 ， 各相关单位分散购销第二类疫苗 ， 而二类疫苗由于采购数量小 ， 为了节约成本 ， 有供应商并未采用规范的运储方式 。
此次流入甘肃的疫苗 ， 恰是在冷链环节上出了岔子 。
对于如何回答“庞某非法经营疫苗案”中公众的诘问 ， U12育儿将持续关注 。
【兰州|参与非法疫苗交易人员限25日前向监管部门或警方报告】来源:兰州晨报(兰州)
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