6.最重要的是家长要有信心和耐心 。
7.感冒的用药问题
现在在市面上有大量的用于缓解儿童普通感冒症状的非处方药, 包括抗组胺剂、减充血剂、镇咳药、祛痰药、粘液溶解药、退热药、以及这些成分的复方制剂, 琳琅满目, 广告很多 。 在用药之前, 要对药物有非常明确地认识, 用药安全原则是用对药、用好药、对症下药 。 首先要了解你吃的药 。
医学是很严谨的, 很多随机试验、系统评价以及分析都没有证明对孩子使用非处方感冒药比安慰剂更有效 。 而且这些药物可能会产生非常严重的副作用 。 因为孩子的肝脏和肾脏都在发育中, 对这些药物的代谢清除、药效, 随着孩子的年龄会发生变化, 目前对于孩子到底什么样的药物剂量是安全的, 都没有一个定论 。
美国食品药品监督局反对对于6岁以下的孩子使用非处方咳嗽感冒药 。 美国儿科学会也反对对4岁以下的孩子使用这些药物 。 这些药物没有确定的疗效, 并且会有一些潜在的毒性 。 即使对于6岁以上的孩子, 对于某些症状的治疗, 也尽量选择单一成分的药物, 能用一样药物解决问题就不要用两样, 而且要有合适的给药说明, 避免可能的药物毒性 。
8.预防感冒必须教会孩子的
预防普通感冒传播最好的方法就是洗手, 以及避免用手接触口腔、鼻腔、眼睛 。
咳嗽礼仪问题
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感冒病毒会通过手传播到环境中, 传给其他人 。 为了避免污染到手, 可以指导孩子在咳嗽的时候对着纸巾、手绢、肘弯部, 而不是对着自己的手咳嗽 。
手的卫生
手的卫生非常重要, 洗手很有讲究, 有一些部位非常容易漏掉, 比如大拇指、指尖、指缝 。
规范的六部洗手法能够让手洗得干干净净、不漏部位 。
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最后, 我想说, 医学是一门权衡利弊的艺术 。 给孩子看病不能走极端, 不能要求一两天, 用最强的药, 一上来就用最厉害的抗生素, 马上就得好 。 疾病发生发展有自己的客观规律, 家长的心情可以理解, 医生只能用我们的所能所学, 加上临床经验, 帮助家长, 而不是取代家长做决定, 我们希望这个决定是明智的、有证据支持的、靠谱的决定 。
问答
1.宝宝感冒好了之后, 咳嗽症状一直持续有1个多月, 早上起床咳嗽比较频繁, 其他时间偶尔或基本不咳嗽, 一直没有给药, 每天喝川贝雪梨水 。 请问医生, 这种情况下需要去医院或者吃药吗?
答:这个问题是说长期咳嗽的症状, 感冒好了咳嗽症状时间很长 。 这个时候需要明确一下咳嗽的病因, 咳嗽长时间持续, 要排除有没有感染的因素, 会不会是病毒感染后继发细菌性感染, 最好能够知道孩子的年龄, 因为不同年龄的孩子感冒症状好转后, 咳嗽背后的病因不同, 要考虑感染性的因素、哮喘因素、过敏因素等等, 最好能去医院看一下, 明确诊断后再考虑用药 。
2.宝宝生病推荐吃西药还是中药?
答:这个问题是非常常见的, 从临床大夫的角度来讲, 首先要明确到底是什么病情, 到底诊断是什么, 其次才说到用药安全的问题 。 用药安全指的是要用对药、用好药、对症下药 。 我们希望用简单的药物控制孩子的症状、解除病痛, 相对而言, 有一些药物, 拿起它的说明说看一下, 有效成分不明确, 副作用不明确, 注意事项也不明确, 这样的药, 尽量要避免使用 。
3.如果高烧不退, 美林已经吃的达到了一天规定的量, 这时可以吃泰诺林吗?隔多久吃?看过医生回来后吃了药仍然反复高烧不退, 精神不好, 需要再看医生吗?如果是细菌感染吃抗生素需要必须吃几天?
答:这是关于发热的处理原则的问题 。 高烧不退不止是药物退热的方法, 给孩子洗个温水澡, 用毛巾擦一下胸口、腋下这些大血管分布的地方, 让孩子的热量散动起来, 也能达到退烧的目的 。 关于精神状态不好的问题, 精神状态比体温绝对值更重要, 如果孩子精神状态不好, 要积极就医, 看一下精神不好背后的原因是什么 。 如果是细菌感染, 病原已经明确了, 还应该关注感染的部位, 最常见的是呼吸道的感染, 孩子有咳嗽、鼻涕、喷嚏这些症状, 呼吸道感染很常见 。 另外还有两个部位不能漏, 一个是泌尿系感染, 对于孩子来说, 泌尿系感染可能没有成人尿频尿急尿痛这些症状, 要积极完善尿常规检查, 明确感染部位 。 还有中耳炎问题, 需要耳鼻喉科医生用专业的窥耳镜看一下鼓膜的情况 。 不同感染部位抗生素疗程是不同的, 一般建议吃三天后复查情况, 判断用多长时间 。
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