孕产妇痔病
孕产妇人群70％的痔病发病率要高于女性人群发病率 ， 这是与她们所处的特殊生理阶段密切相关的 。
文章插图
从孕期到分娩后的漫长时间里 ， 痔病症状的体现在各阶段也不同 ， 随着孕期的延长呈现加重的趋势 。
临床资料显示 ， 大于70％的妊娠和分娩会导致痔病加重
孕产妇痔病的发生原因
1、妊娠期增大的子宫压迫阻碍痔静脉丛的回流 ， 肛垫血液动力调控障碍是导致痔病发生的重要因素
2、孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛 ， 加重肛垫下移 。
3、子宫压迫 ， 腹压增大 ， 盆底下降 ， 神经牵拉导致括约肌功能异常
4、胎头通过小骨盆时急剧挤压直肠血管 ， 静脉回流障碍 ， 直肠血流网淤血 ， 微循环障碍 ， 组织缺氧
孕产妇痔病发展结果
1、痔的症状随着孕期延长而加重 ， 孕中晚期多发生血性外痔 ， 炎性外痔 。
2、痔病的出血可能加重贫血 ， 影响孕妇自身的健康和胎儿的正常发育
3、痔核在行走、咳嗽等腹压稍增时即能脱出 ， 影响孕妇正常活动
4、不断加重的症状 ， 如出血 ， 疼痛 ， 排便困难等加大了孕妇的精神体力负担
5、分娩期多发生嵌顿性痔和炎性外痔 。 且多在分娩后第一天 。
6、自然分娩过程中用力屏气 ， 使腹压急剧上升 ， 导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿 ， 难以还纳 。
7、胎头经过小骨盆时急剧挤压直肠血管 ， 静脉回流障碍 ， 直肠血管网淤血 ， 微循环障碍 ， 组织缺氧 。
8、产前排便困难 ， 可能术中排便或出血 ， 脱出
35%以上的分娩因痔病而使处理变得复杂
1、随着分娩的到来和结束 ， 痔的症状达到峰值 。 由于产后腹内压力降低 ， 静脉回流障碍解除 ， 痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩 ， 不再需要手术治疗 。
2、尽管大多数症状逐渐好转 ， 但如不及时治疗 ， 出血 ， 疼痛 ， 脱出 ， 便秘等症状对产褥期的恢复造成影响；
3、病人就诊率低：孕妇因痔病主动就诊1.4-9.3%
关于孕产妇痔病医生建议：保守治疗
1、独生子女、高龄孕妇导致更加保守
2、以饮食、生活改善为主
3、已知栓剂均为有禁忌的中药栓剂、膏剂含麝香者具有活血散结、止痛和催生下胎的作用 ， 孕妇使用后容易发生流产或早产
4、痔病对孕产妇和胎儿均有危害 ， 疾病虽小 ， 不可忽略
【准妈妈得痔疮，别担心这不是什么难言之瘾！】5、21世纪的妈妈需要更高的生活质量
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