关于感冒，你必须了解的所有知识！你想知道的这里都有 _感冒

早上上班，各位宝妈就在讨论宝宝感冒咳嗽的事情， XXX家宝宝已经住院一星期了，也不见好转， XX家今天又请假陪宝宝去医院了......
1.什么是感冒
要论人类最常见的疾病，那肯定是普通感冒。普通感冒是一种急性的、自限性的、上呼吸道的病毒感染。它的临床症状包括不同程度的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、低热、头痛，以及全身的不适感。
普通感冒可以由很多种病毒引起，最常见的是鼻病毒的一百多种血清型。要注意流行性感冒和普通感冒的区别。流行性感冒又称流感，它是能够引起爆发性的流行的一种疾病。它的病原和普通感冒是不一样的，流感的病原主要是甲乙丙三种类型的流行性感冒病毒。
流行性感冒最主要的特点，从名字就能看出来，就是流行。它能够引起区域性的、全国性的、甚至世界范围内的大流行，因此流行病学的特征是临床大夫主要诊断的依据。这里不介绍流感，主要介绍最常见的普通感冒。

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在美国，估计每年都有两千五百万人因为上呼吸道感染而就医，虽然美国是抗生素控制非常严格的国家，但是还是有大概30%应用了抗生素的处方。他们也有错误观念：感冒是由细菌感染引起的，那么抗生素能改善这种情况。有很多的患者就医，对抗生素的需求非常旺盛。在国内，咱们的医疗大环境，这方面就更严重。
国内的医疗大环境，长年累月像春运一样繁忙的儿科门诊、急诊，让医生和患者没有充分时间详尽沟通建立信任。像流水线的诊疗流程，包括很多来自家长的压力，都希望孩子能够早点好起来，想给孩子用点药，做点什么。如果真的不给孩子开药，觉得都不算是看病，就怕耽误孩子，所以普通感冒、上呼吸道感染的抗生素滥用，是一个重灾区。
2.普通感冒怎么办？抗生素什么时候用？
普通感冒通常是比较温和的，自限性的疾病。自限性就是能够自己逐渐恢复，逐渐好转。但是自限性不代表就不管，生扛着。对于有自限性的普通感冒，先期的指导和支持性治疗是最主要的处理方法。先期指导包括预期的病程，大概普通感冒会有几天的时间？会怎么变化？什么情况下需要再来复查？支持性治疗的相关措施有哪些？虽然不用药物治疗，但是有一些支持性的治疗措施，也是很有必要的，对症治疗选用什么药物，非处方药有哪些利处，又有哪些弊端？最后，预防为本，预防也是非常关键的因素，这些都是先期指导的内容。
俗话说得好，病来如山倒，病去如抽丝。山是怎么倒的，丝又应该怎么抽？家长心理感受往往和疾病发生、发展、缓解、痊愈的自然的病程，有一定偏差。对于婴幼儿而言，普通感冒的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧的这些症状，通常在疾病的2-3天达到高峰， 10-14天之内逐步缓解。
真正孩子感冒起来，这10-14天度日如年，家长的心情，真是希望孩子一觉起来就能全好了。但是疾病发展有客观规律，很难一下子好起来。孩子每天每一声咳嗽都让家长忍不住问问，到底孩子能不能好？咳嗽能不能变成肺炎？大夫不给开药，只让回家多喝水多休息，是不是庸医？还是说大夫故意不看好，骗着孩子再来一次，好多收一次诊费？尤其是这些症状此起彼伏时起时伏，临床上常见的，发烧一两天，家长刚刚松了一口气，咳嗽反而加重了，或者体温再次升高，本来很有信心的家长又拿不定注意了，或者干脆选择用上抗生素。

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相信我，医生真的希望自己的患者能够早日康复。如果有严格证据支持的药物治疗方案，一定会给孩子用上的，但是这个病本身是有自限性的，医生真的是好心，不给孩子乱开药。面对家长的质疑，心理阴影的面积还是挺大的。
一般来说，普通感冒，需要10-14天痊愈的过程，在没有细菌继发二重感染的时候，抗生素是不起作用的，因为抗生素针对的是细菌感染，抗生素不能改变普通感冒的病程，也不能预防继发的并发症，比方说鼻窦炎、肺炎等，所以抗生素的用药一定要谨慎。
应该怎么判断孩子到底有没有合并细菌感染呢？
呼吸道症状表现为咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、加上发烧，有些时候真的很难区分是普通感冒还是细菌感染，一般建议发烧有这些症状超过24小时，可以完善一个血常规加上C反应蛋白的检查，能够帮助鉴别是细菌还是病毒感染引起的这些呼吸道感染的症状。