什么是红曲米(什么是红曲粉)
红曲米怎么样？原创2021-08-07 11: 35心血管内科侯小平此前撰文《专用红曲提取的血脂康如何降低胆固醇？文怡最近有网友提议再谈一次，所以再写一篇 。
网上有人说血脂康是药，吃了药不好 。既然都是红曲，那就吃点“天然红曲” 。
真的是那样吗？先说血脂康是什么药 。
【血脂康是中成药】
血脂康从医学性质上属于中成药 。因为它是从一种特殊的红曲和一种中药中提取的 。
红曲是大米感染红曲霉发酵后形成的 。它是一种食物，也是一种中药 。具有活血化瘀、健脾消食的功效 。
红曲米作为一种食品，很多人都很熟悉 。做肉、烤鸭、腐乳时，撒上红米粉，食物会变红，更诱人 。红曲还有药用功效，红曲提取的物质可以降低胆固醇 。想必古人用能降低胆固醇的红曲来煮胆固醇高的肉，是很聪明的 。
上世纪90年代初，北京大学的研究人员开发出一种能稳定产生他汀类药物的红曲霉，并将其命名为特种红曲霉 。从中提取有效成分制成降胆固醇药血脂康 。红曲是一种中成药，因为它是从中药的有效成分中提取的，而不是化学合成的 。
[血脂康被归类为“他汀类”药物]
他汀类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石药物 。
血脂康一出来，就用来降血胆固醇 。血脂康中有他汀类药物和天然他汀类类似物 。血脂康的作用机制与他汀类药物相同，降胆固醇作用与他汀类药物相似 。所以血脂康问世后，经过一些临床研究，将其归为他汀类药物，但并不是他汀类药物的单一化学成分 。
早在2009年，血脂康就被列入《中国成人血脂异常防治指南》中对他汀类药物的介绍 。在2020年发布的中国专家对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理的共识中，血脂康被列为中等强度他汀类药物 。每日1.2 g (1200mg)血脂康相当于每日阿托伐他汀10 ~ 2~4mg，瑞舒伐他汀5 ~ 10~20mg，匹伐他汀2~4mg，辛伐他汀20 ~ 40mg，普伐他汀40mg，洛伐他汀80mg 。
【血脂康靠什么降胆固醇？】
妈的，他汀类药物？不完全；它还依赖于天然他汀类似物和其他有益成分 。
对血脂康有效成分的分析表明，血脂康中含有洛伐他汀，但很少，每300mg只有2.5mg 。每天吃4片血脂康，1200mg里只有10mg洛伐他汀 。但是为什么洛伐他汀能有40mg的降胆固醇范围呢？
这是因为血脂康里还含有10多种天然的他汀类同系物——“莫那可林” 。这些天然的他汀类同系物还可以在肝脏的胆固醇合成酶中发挥作用，共同起到降低胆固醇的作用 。此外，天然他汀类药物可以在没有肝脏转化的情况下发挥作用 。
血康力还含有麦角固醇、黄酮类、多种氨基酸等物质，能加强他汀类药物的作用，还能起到抗炎、抗氧化和免疫调节的作用 。甚至观察到血脂康有抑制肿瘤的作用 。
因此，血脂康与10毫克洛伐他汀在降低胆固醇水平方面可以与40毫克洛伐他汀相比 。
【与他汀类药物相比，血脂康不良反应较少】
血脂康含有他汀类药物，也可能有他汀类药物的不良反应，但与其他他汀类药物相比，更安全 。血康力的天然他汀类似物可以在没有肝脏的情况下转化 。临床观察表明，血脂康的肝损害、肌痛等不良反应较少 。一些他汀类药物不耐受的患者也可以安全服用血脂康 。
血脂康不仅国内有研究，国外也有研究，国外也有推荐 。
【血脂康来自红曲，吃红曲降血脂怎么样？】
吃没问题，治不好 。
因为血脂康是药，所有的药都有严格的标准 。
制作血脂康的红曲霉是特别挑选的，提取有效成分的工艺有一定要求 。经历了去粗取精、去伪存真的过程，要求其中的有效成分达到一定的剂量 。血脂康是以洛伐他汀为质控标准 。每粒300mg胶囊中洛伐他汀的含量应达到2.5mg，并保持稳定，不得混入其他杂质 。从而保证质量、疗效和安全性 。
天然红曲米是可以当食物吃的，正常量吃没有坏处 。但是把疾病当药来治就没那么靠谱了 。因为这些成分和保健品没有被控制或要求被控制，它们的作用有多大，有多有效，吃多了有没有损害，都没有经过严格的临床研究，现在还不清楚，所以不能作为医药品使用 。
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【什么叫红曲粉 红曲米是什么】心血管内科侯小平
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