孩子喜欢 W 坐，会变成 O 型腿吗？( 二 ) _O型腿

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2）会导致股骨前倾（股骨内旋）吗？
这个是有争议的，但是都是瞎争。美国那派是认为不会的，因为到目前为止，没有证据说明， W 坐能导致股骨前倾，即使孩子有股骨前倾，这时为了舒服采取 W 坐也不用干预，因为他们认为这不会对股骨的角度产生影响。
英国的 BMJ Best Practice 则认为， W 坐会导致股骨前倾，加重股骨内旋，所以，对于有股骨前倾的孩子，不要采取这个坐姿。

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图片来源：参考文献[5]
其实这两家争论没啥意义，因为谁也没有实锤的证据，没啥意思。那咱们怎么看，没法看，我们也没做过这个实验，还得等新的证据出来，而是否能让孩子用 W 坐的判断，也不是仅基于这一点的，咱们再继续向下看就行了。
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会影响孩子核心肌肉、大运动、精细运动
1）影响核心肌肉：孩子采用这个比较宽的坐姿，让身体很容易保持竖直，就不用麻烦核心肌肉保持了，所以，核心肌肉得不到锻炼。如果核心肌肉不稳定，孩子肩膀、手腕的力量可能会降低，影响精细运动。
2）转动躯干减少： W 坐时，孩子不容易转动上身，不容易用手够到另一侧，有可能会限制孩子身体左右两侧的协调。
3）没有手的偏好：因为 W 坐的时候很稳定，所以双手都能解放出来，自由活动，就没有手的偏好，而有一个优势手对以后的书写、绘画等比较重要。
4）如果孩子容易出现肌肉紧张，那么长期 W 坐，增加臀部，膝盖和脚踝的肌肉紧张。
看完这些，感觉即使有影响，也不会很大对吧?也不会一下子就形成对吧?所以不用担心，尽量做到最好就行了，偶尔孩子有点这种坐姿，也不会造成影响。
那怎么推荐？
应该怎么坐？
不要纠结，虽然目前认为不会影响髋关节和骨骼，但是可能有其他损害，所以，咱们还是尽量不要让孩子频繁或者长期保持这个姿势。
如果孩子玩的时候，偶尔采取这个姿势，也不要大惊小怪，知道这不会有啥大问题，心里就不着急，帮孩子改过来就行了。
那采取什么姿势好呢?孩子交叉着腿坐就好啦，那有些家长说，我孩子不能盘着腿坐，不舒服，那可以直着腿坐或者腿向一侧弯着，如下图所示，大家应该都知道的。

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图片来源：https://pathways.org/what-is-w-sitting/
如果还不舒服怎么办?你家有椅子吗?小凳子也行，让孩子坐，注意安全就行了。
什么时候要注意？
上面咱们说了，孩子因为股骨前倾增大(股骨内旋)导致的 W 坐，内八字没啥问题，等到孩子长大，股骨前倾增大自行好转，孩子的力量，协调性和平衡能力提高，这个问题就慢慢就好了，不用进行任何的治疗。
但是也要注意一点，如果孩子同时有股骨(大腿骨)内旋和胫骨(小腿骨)外旋，出现严重错位症候群(miserable malalignment syndrome) ，那就要治疗了。
这个时候，孩子走路没有内八字的表现，因为脚通过胫骨的外旋抵消了内八，但是，大腿骨会有向内旋的力，而小腿骨有向外的力，在膝关节处交会，膝关节受不了，会出现严重的膝盖疼痛和残疾。
所以，如果孩子说膝盖总是疼、不愿意走路，或者姿势异常，比如走路时，膝关节指向内侧等，让骨科医生评估下。