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硝普钠多少钱一只 依那普利拉注射液

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依那普利注射液(硝普钠多少钱)
高血压是指血压测量 ， 收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg ， 在不同的日子测三次 ， 不服用降压药 。SBP≥140 mmHg和DBP高血压的临床表现不同 。有的高血压无特异性症状 ， 有的则有头痛、头晕、恶心、夜尿多、乏力、阵发性弛缓性麻痹、阵发性头痛、心悸、多汗、打鼾伴有呼吸暂停、胸闷、气短等继发性高血压症状 。
二、药物治疗的原则
高血压治疗的根本目标是控制血压 ， 降低与高血压相关的心、脑、肾和血管并发症及死亡的风险 。根据患者的血压和整体风险水平 ， 建议改善生活方式 ， 选择降压药物的种类、时机和强度 ， 对其他并存的危险因素、靶器官损害等疾病进行干预 。无并发症高血压的单药或联合治疗方案见图1 ， 高血压合并其他并发症的治疗方案见表1 。治疗高血压的常用药物见表2 。
▲图1无并发症的高血压患者单药或联合用药治疗方案 。
注:SBP收缩压；DBP舒张压；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂；β受体阻滞剂；c通道阻滞剂(二氢吡啶类)；噻嗪类利尿剂；f .固定复合制剂；血压≥140/90 mmHg的高血压患者也可联合治疗；包括将b剂量增加至足够剂量的步骤；1毫米汞柱=0.133千帕
表1高血压并发症的治疗方案

注:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂；β受体阻滞剂；c通道阻滞剂(二氢吡啶类)；噻嗪类利尿剂
表2抗高血压药物的分类、适应症和推荐药物

三 。治疗药物

(1)卡托普利
1.药物分类:血管紧张素转换酶抑制剂类降压药 。
2.用药目的:用于高血压的降压治疗 。
3.禁忌症:对血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用 。
4.不良反应:常见皮疹、心悸、咳嗽、味觉迟钝、蛋白尿少、眩晕、血管性水肿、面部潮红、白细胞和粒细胞罕见减少 。
5.剂型和规格:片剂 ， 12.5毫克/片 ， 25毫克/片 。
6.用法用量:
(1)成人:口服 ， 初始剂量为12.5 mg/次 ， 2~3次/d ， 可根据需要在1~2周内增至50 mg/次 ， 2~3次/d 。如果疗效仍不理想 ， 可配合其他降压药使用 。
近期大量服用利尿剂 ， 低钠/低血容量 ， 血压正常或偏低的患者 ， 初始剂量为6.25 mg/次 ， 3次/天 ， 逐渐增加到常用剂量 。
(2)儿童:初始剂量为0.3 mg/kg体重 ， 每日3次 ， 必要时每8~24小时递增0.3 mg/kg ， 直至达到最低有效剂量 。
7.药代动力学:口服吸收迅速 ， 15 min左右起效 ， 1~1.5 h达到血药浓度峰值 ， 生物利用度60% ， 蛋白结合率30% ， 半衰期4 h ， 作用持续6~12 h ， 在肝脏代谢为二硫化物 ， 经肾脏排泄 。
8.药物相互作用:与利尿剂、血管扩张剂等其他降压药合用时 ， 可引起低血压；螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利合用可导致高钾血症 。与锂剂合用 ， 可提高血清锂水平 。
(2)依那普利
1.药物分类:血管紧张素转换酶抑制剂类降压药 。
2.用药目的:用于高血压的降压治疗 。
3.禁忌症:依那普利过敏者或双侧肾动脉狭窄者禁用 。严重肾功能损害的患者慎用 。
4.不良反应:头晕、头痛、嗜睡、口干、乏力、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等 。
5.剂型和规格:片剂 ， 2.5毫克/片 ， 5毫克/片 ， 10毫克/片 。
6.用法用量:口服 ， 初始剂量5 mg/次 ， 每日1次 ， 随血压反应调整至10 ~ 40mg/日 ， 分1 ~ 2次服用 。如果疗效仍不理想 ， 可加用利尿剂 。
肾功能损害患者可根据肌酐清除率调整剂量 ， 初始剂量为30~80 ml/min时为5 mg/d 。7.药代动力学:依那普利口服后1 h左右达到血药浓度峰值 ， 生物利用度约为60% 。它不受胃肠道食物的影响 。依那普利是一种具有较强抑制血管紧张素转换酶活性的二羧酸 ， 在肝脏中水解 。依那普利血药浓度的达峰时间为3~4 h ， 半衰期为11 h ， 口服后约94%以原形或依那普利经尿液和粪便排出 。
8.药物相互作用:其他降压药、解热镇痛药、利尿药、麻醉药(使用依那普利时应告知麻醉医生)、抗抑郁药、抗癌药、免疫抑制剂、肾上腺皮质类脂、治疗痛风的药物和治疗糖尿病的药物均可影响马来酸依那普利的作用 。依那普利可增强酒精的作用 ， 高盐食物可降低马来酸依那普利的疗效 ， 应避免食用 。

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