在我们的胸腔和腹腔之间, 有一个像帽子似的厚厚肌肉膜, 称为膈肌, 将胸腔和腹腔分隔开 。 和身体其他器官一样, 膈肌也有神经分布和血液供应 。 当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后, 大脑就会发出指令, 使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩, 于是就出现打嗝 。
连续性或顽固性的呃逆, 常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起 。 还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆, 特别值得一提的是, 如果病情危重的人出现顽固性嗝逆, 常常提示预后不良 。
治疗打嗝, 首先要治疗引起嗝逆的原发疾病, 其次才是对症治疗 。 下面介绍的是一些简便而且实用的方法, 能够阻断神经反射而使呃逆中止 。
【经常打嗝是什么原因?怎么办】1、分散注意力, 消除紧张情绪及不良刺激 。
2、先深吸一口气, 然后憋住, 尽量憋长一些时间, 然后呼出, 反复进行几次 。
3、喝开水, 特别是喝稍热的开水, 喝一大口, 分次咽下 。
4、洗干净手, 将食指插入口内, 轻轻刺激咽部 。
5、将混合气体装入塑料袋中吸入, 混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳 。
6、嚼服生姜片 。
7、将生韭菜洗净, 榨出菜汁后口服 。
8、柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚, 煎水成100毫升, 分两次口服, 一次50毫升 。 也可酌情加韭菜籽同煎 。
【顽固性打嗝的药物治疗】
所谓顽固性打嗝, 是指打嗝持续数周乃至数月不止, 用一般方法治疗无效者 。 根据国内各地的经验, 现综述如下, 可选用其中之一, 常能取得良效 。
(1)东茛菪碱 。 用东茛菪碱0.3~0.4毫克肌注, 每6~12小时1次, 直至打嗝停止 。
(2)氟哌酸醇 。 氟哌酸醇5毫克, 每日3次口服, 一般2~3日见效 。 打嗝停止后, 再服药2~3日以巩固疗效 。
(3)麻黄素 。 用麻黄素5毫克静注, 注射后通常15秒见效 。
(4)华蟾素 。 用华蟾素2~4毫升肌注, 每日2~3次 。 一般用药1~2次后打嗝减轻, 3~4日后症状完全消失 。
(5)利他林 。 肌注利他林20毫克, 无效者2小时后再重复射 。
(6)抗癫痫药 。 用抗癫灵100毫克、安定5毫克, 每日3次口服, 2周后能控制发作 。
(7)吞咽烟雾法 。 方法:取一长圆形硬纸空盒, 一端开口, 用火点燃纸屑, 放进纸盒内, 然后使之熄灭产生烟雾, 立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围, 留出鼻孔, 嘱张口作吃食物动作, 吞咽烟雾, 但忌吸入烟雾 。 吞咽1~3分钟, 打嗝即可停止 。 然后, 用中药旋覆代赭汤合丁香散加减, 每日一剂, 服用2~3剂, 可巩固疗效 。
在基层医院, 可采用眶上神经或双眼球按压法;颈交感神经封闭法;穴位(指足三里、内关穴)封闭法, 应用的药物有维生素B1、B12, 爱茂尔、阿托品等;肌肉注射尼可刹米、利他林、华蟾素等 。 有效的口服药物有:可待因、多虑平、心痛定、苯妥因纳、乙酰唑胺等 。 由于这些药物可能产生某些不良反应, 所以应由医生进行操作或处方, 患者自己不可贸然行之, 以保证安全 。
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