医院自制药，有自制的必要吗？ _自制药

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昨天推送的文章，因为举了南京市儿童医院的例子，推送不久就收到了侵权投诉，投诉内容如下：南京市儿童医院的自制药在长期临床使用中，以疗效确定、适合儿童患者使用收到广大患者的一致认可，弥补了儿童患者缺乏合适药品和剂型的空白。医院的制剂室符合《医疗机构制剂质量管理规范》要求。该篇文章歪曲事实，仅凭个人武断推测诬陷我院的制剂。混淆医院制剂和市售药品在使用范围和注册审批上的不同要求。
医院当然是有投诉的权利，但这个投诉的理由我不能认可。如果这个理由成立，那我说生病去寺庙烧香拜佛没用，寺庙同样也可以来投诉我：
本寺庙自开寺以来长期提供烧香念经场所，以灵验著称，收到广大香客的一致认可，仅凭个人武断推测是诬陷本寺的香火蜡烛。
【医院自制药，有自制的必要吗？】开医院毕竟不是开寺庙，我们的治疗是否有效，不能光看患者是否认可，毕竟能影响到“认可”的因素太多，医院的等级、规模以及忽悠的能力都可能影响患者认知，鸿茅药酒也说自己效果好广受认可呢。药物的疗效是否确切，靠的是随机双盲的临床药物试验来验证。
南京市儿童医院扛把子的抗601合剂有临床药物试验有吗?
我去搜索了一下医学数据库，别说发表在国外的临床研究了，就中文期刊里，也只找到了1篇关于制备方法介绍， 5篇关于成分测定的论文，临床相关的研究仅有一篇短论文。关于清热解毒、以及治疗病毒性肺炎、感冒、急性支气管炎、扁桃腺炎、腮腺炎的研究，一篇都没看到，更别说什么随机双盲对照试验了，不知道医院所宣称的疗效确切的依据在哪里?如果有的话欢迎展示。
查到的抗601唯一的那篇临床研究论文了，是关于治疗带状疱疹的，是由南京市儿童医院皮肤科医生写的不到千字的短论文，几十的样本量，实验组里用了抗601+消炎痛，对照组病毒唑(利巴韦林)注射液。而带状疱疹本来就不该用利巴韦林，消炎痛也是不该给孩子用的药，不知道这样的对比研究有什么意义，也不知道这样的试验是怎么通过医院伦理审核的。
其实看看抗601合剂的中药成分也知道，黄芩、黄柏、大黄、板蓝根、金银花又不是什么稀奇东西，在很多中药里都有，把它们放一起熬点汤水取个有点神秘感的名字就会有神奇功效?
炉甘石洗剂，复方甘草口服溶液，这些药物本来就有市售的产品，而按照《医疗机构制剂注册管理办法》第十四条，市场上已有供应的品种是不得作为医疗机构制剂申报的，也不知道医院是怎么申报下来的。
而复方甘草口服溶液，里面用了复方樟脑酊，复方樟脑酊里又含有阿片酊，主要成分就是吗啡和可待因，止咳的效果靠的也就是它，而吗啡对儿童容易产生呼吸抑制作用，美国FDA去年开始禁用阿片类止咳药给儿童，中国的原药监局去年1月也发文要求禁用可待因于12岁以下儿童及哺乳期妇女。
更别说甘草还有去氧皮质酮类作用，可引起包括低钾血症在内的电解质紊乱，而幼龄儿童本就不建议用止咳药，而我们的南京市儿童医院还在用这样的自制药给孩子镇咳、祛痰，而且1岁以上的孩子就可以用。
在南京市儿童医院的自制药里，除了一大堆的中药，也有一个西药，就是小儿速效感冒口服液，而里面的成分也就是对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、牛磺酸、维生素C ，这些也都是感冒药里最常用的成分，市售的也很多，不知道自制的必要性又在哪里，更何况4岁以下儿童本就不应该用这些感冒药，这个药里因为含有对乙酰氨基酚，如果在不了解成分的情况下再去吃了泰诺林之类的退烧药，就可能导致肝损伤。
或许不是所有医院的自制药都完全没有自制的必要，但在南京市儿童医院所展示的一大堆自制药里，要么是没用就还可能有害的中成药，要么是儿童本就不该用的药，要么就是本来有市售的外用药或替代药，除外医院自身经济因素的考量，我没有看出哪一个药有自制的必要，没有这些自制药的儿童医院就不能治病了?有这些自制药的南京市儿童医院，医疗能力就更强了?

医院自制药，有自制的必要吗？

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