2、实验室检查
宫腔镜检 ， 利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况 ， 且可在直视下进行刮宫术或负压吸引 ， 其检查诊断更为细致全面 。
3、诊断子宫内膜病变还需有其他辅助检查
(1)X线或CT检查
垂体蝶鞍及眼底视野的检查 ， 以便除外脑垂体瘤 。
(2)血清激素测定
B超检查或腹腔镜检查 ， 以了解有无多囊卵巢 。
(3)基础体温测定
可以了解有无排卵 ， 即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全 。
三、鉴别诊断
子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别 。 同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别 。
治疗护理
一、治疗原则
子宫内膜不典型增生的治疗 ， 首先要明确诊断 ， 查清不典型增生的原因 ， 是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等 。 有上述任何情况者应作针对性的治疗 。 同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗 ， 采用药物治疗或手术治疗 。 这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案 。
1、不同的年龄不同的考虑
(1)年轻切盼生育者
要防止过分诊断 ， 过分处理 。 内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见 ， 诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的 。 在临床实践中 ， 这种错误却不乏其例 。 如果病理医师并不知道患者有生育要求 ， 临床医师也未加强调 ， 则误诊误治的情况可能在所难免 。 所以 ， 对于年轻未育妇女内膜活检的诊断 ， 如发现有可疑 ， 应有多位专家会诊 ， 在尽可能的范围内 ， 明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断 。
(2)围绝经或已绝经妇女
要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性 ， 应多考虑子宫切除 。 注意不要过分保守 ， 在没有排除癌存在的可能时 ， 不要仅作内膜切割术而造成不良后果 。 因内膜不典型增生而切除子宫时 ， 应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌 ， 并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围 。
2、不同的内膜增生的类型 ， 有不同的处理原则
(1)子宫内膜单纯增生及复杂增生
①年轻患者
多为不排卵性功血 ， 应测基础体温 ， 确为单相不排卵者 ， 可采用促排卵治疗 。
②生殖期
一般刮宫一次即可控制出血 ， 如刮宫后仍有出血 ， 应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变 。 生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者 ， 则按多囊卵巢综合征治疗 。
③绝经过渡期
常属不排卵功血 ， 若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长 ， 则每两个月周期性孕酮治疗 ， 共3个周期后随诊观察 。
④绝经后期
应询问是否用单纯雌激素替代疗法 。 刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素 。
(2)内膜不典型增生
①绝经过渡期或绝经后期
子宫切除 。 既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素 ， 对于这一组年龄患者以切除子宫为宜 。
②年轻或生殖期盼生育者
药物治疗 。 不典型增生是潜在恶性的癌前病变 ， 如果不治疗 ， 20%将发展癌 。 但癌发生在年轻患者较为少见 ， 而且 ， 对年轻及生殖期患者 ， 药物治疗效果好 。 故可选择药物治疗 ， 以保留生育机能 。
结语：千万不要小看了子宫内膜病变会给我们身体带来的危害 ， 尤其是对于女性朋友来说 ， 平时一定要多加关注这些方面的事情 ， 千万不要忽视了自己的身体健康 ， 毕竟身体是自己的 ， 所以我们在平时的生活中一定要注意好自身健康的把控 ， 这一点十分的重要 。
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