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不同类型关节炎的治疗方法 关节炎的治疗方法有哪些( 二 )

患者关节治疗方法关节炎



关节镜手术
对于膝关节化脓性炎症，可采用关节镜治疗，引流关节脓性积液，彻底清除病变滑膜，关节镜下清除坏死骨组织，清理鼻窦，置管持续灌洗 。与传统开放手术相比，具有并发症少、术后恢复快、安全有效等优点，较单纯灌洗和关节切开术有明显优势 。
陈旧性病理性脱位
后期，陈旧性病理性脱位患者可进行骨科手术，髋关节强直患者可进行全髋关节置换手术 。为了防止感染，手术前、手术中和手术后都应该使用抗生素 。
【创伤性关节炎】治疗原则是根据患者的病情和程度进行逐步的个体化治疗 。
1、急性治疗
急性期治疗的主要目的是防止骨折移位和软组织损伤加重，减轻疼痛，减轻肿胀，改善关节功能 。

一是早期完善相关检查，对患肢进行支具或石膏贴敷，局部冷敷 。对于身体较轻的人，可以使用拐杖或助行器辅助运动，以减轻关节的负荷，同时应避免过度的大规模运动 。对于严重损伤，早期手术干预是必要的 。
2.一般疗法
创伤性关节炎应根据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位和程度进行治疗 。
底部处理
基础治疗，包括患者教育、运动疗法、物理疗法和行动辅助疗法，适用于所有创伤性关节炎患者 。早期患者可根据自身需要和一般情况选择合适的基础治疗方案 。
二级治疗
患者病情加重，进入第二层药物治疗，包括镇痛药物治疗、关节内注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物和中成药治疗 。在考虑患者发病部位和自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径和药物种类 。

三级治疗
病情进一步恶化 。修复治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等 。，是在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行的 。治疗方案应根据患者病变部位、病变程度、一般情况及自身意愿综合考虑 。
第四层治疗
病情严重的患者，手术进行关节重建治疗，包括关节置换、关节融合、截骨术等 。手术修复治疗无效时进行 。手术重建是治疗终末期骨关节炎的有效方案，可有效缓解关节疼痛，恢复关节运动功能 。
【风湿性关节炎】类风湿关节炎患者首先需要消除链球菌感染的病灶，而抗生素治疗是消除病因的重要治疗措施 。其次是抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸(阿司匹林) 。
这种疾病的治疗目标是:
消除链球菌感染和风湿热的原因；
控制好临床症状，可以快速缓解心梗、关节炎、舞蹈症、风湿热的症状，缓解风湿热带来的疼痛；

处理各种并发症，提高患者身体素质和生活质量，延长寿命 。
1.一般疗法
保持温暖，避免潮湿和寒冷 。心脏炎患者应卧床休息 。体温正常，心动过速得到控制，心电图改善后，继续卧床3 ~ 4周再恢复活动 。在急性关节炎的早期，你也应该卧床休息，直到血沉和体温正常 。
2.药物治疗
消除链球菌感染病灶
消除链球菌感染的病灶是消除病因的重要措施，否则疾病会复发或持续 。
3.抗风湿治疗
非甾体抗炎药是单纯关节受累的首选药物，糖皮质激素一般用于心脏炎患者 。
抗风湿疗程:单纯关节炎的疗程为6 ~ 8周，心脏炎的疗程至少为12周 。如病情迁延，应根据临床表现和实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复 。

【痛风性关节炎】痛风性关节炎的治疗包括生活方式管理和药物治疗 。其中，药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗 。急性期治疗的目的是快速控制炎症，减轻患者痛苦 。慢性治疗的目的是控制高尿酸血症，防止急性疾病复发，防止肾功能损害 。该病为终身性疾病，治疗后应定期复查 。
急性期非药物治疗:患者要注意卧床休息，疼痛一侧的肢体要抬高，疼痛发生后要尽快用药物控制症状 。
急性药物治疗:
秋水仙碱:能迅速控制炎症反应，消肿止痛，但可能导致肝肾功能和骨髓造血功能受损 。使用时要注意定期去医院复查肝肾功能和血常规 。
非甾体抗炎药:如布洛芬、洛索洛芬、帕瑞昔布、塞来昔布等 。，应选择速效剂型的药物来快速缓解疼痛，但这些药物可能会引起消化道出血和肾功能损害，而活动性消化道出血和穿孔的患者应避免使用 。同时，服药期间应多喝水，定期监测肾功能 。

糖皮质激素:适用于对秋水仙碱和非甾体抗炎药无作用，或有使用禁忌症，或出现急性痛风性关节炎时有明显全身症状的患者 。这些药物不宜长期使用，使用过程中要注意高血压、高血脂、高血糖、胃肠道不适等不良反应 。

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