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不同类型关节炎的治疗方法 关节炎的治疗方法有哪些( 三 )

患者关节治疗方法关节炎


如果过去长期使用降尿酸治疗，不建议在急性发作期间停止使用降尿酸治疗 。如果过去没有降尿酸治疗，但有降尿酸指征，最新指南建议急性期考虑降尿酸治疗 。
一般疗法
调整患者生活方式，改变不良饮食习惯 。详情见每日部分 。
积极控制高血压、高血糖等基础疾病 。
【不同类型关节炎的治疗方法 关节炎的治疗方法有哪些】尽量减少使用引起尿酸水平升高的药物，如噻嗪类利尿剂 。其他可导致尿酸升高的药物应咨询专科医生决定是否停用或减量，如抗结核药、肿瘤化疗药等 。
急性期应卧床休息，局部固定，用冷毛巾止痛，一天后热敷，症状控制后逐渐开始运动 。
保持每日饮水量在2L以上，以促进尿酸排泄 。

药物
急性期药物治疗见急性期治疗 。本部分主要介绍慢性期降尿酸治疗 。初始降尿酸治疗期间，建议每2~4周监测一次血尿酸水平 。如果没有达到治疗目标，可以逐渐调整药物剂量或改变治疗方案 。
减少尿酸生成
别嘌醇
治疗尿酸的一线药物剂量因人而异，一般由小剂量逐渐增加 。这种药物会导致肾功能下降，因此肾功能不全的患者应慎用 。同时，用药期间应注意定期监测肾功能 。
此外，HLA-B*5801基因阳性的患者在使用别嘌醇时容易出现荨麻疹、瘙痒性丘疹等皮肤不良反应 。在严重的情况下，他们应该立即就医 。因此，如果条件允许，可以在治疗前检测HLA-B*5801基因，阳性结果的患者可以选择其他药物 。
非布索坦
使用此药时，应根据肾功能调整剂量 。通常，轻度至中度肾功能损伤的患者不需要调整剂量，但重度肾功能损伤的患者应尽量避免使用 。

因为这种药可能会增加患者血栓形成的风险，增加心绞痛、心肌梗死和心力衰竭的风险，所以不适合心血管疾病患者 。
促进尿酸排泄
溴metron
每天早上服用一次空腹部 。多喝水，增加尿量，防止尿酸结晶沉积在肾脏 。
外科疗法
当患者出现以下情况时，如:痛风石越来越大，导致患者生活质量下降；痛风结节表皮破碎，不会愈合 。痛风急性发作，药物治疗无效；关节变形的患者需要手术治疗 。
【幼年特发性关节炎】1.一般疗法
急性发热时，应卧床休息，病情好转时适当运动，部分病例可采用适当的物理治疗或物理治疗加功能锻炼，防止关节畸形 。
2.非甾体抗炎药
当然，这很容易容忍 。布洛芬是最常用的药物，无效或不耐受 。其他非甾体抗炎药应在医生指导下使用 。
3.肾上腺皮质激素
全身应用只能改善症状，不能改变预后 。短期用于严重关节外疾病患者，如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎或伴有严重全身症状的疾病急性发作 。
4.免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等 。，不仅能抑制炎症，加强激素疗效，而且在严重情况下还能减少激素用量 。
5.外科手术
关节置换可以提高晚期关节畸形和功能障碍患者的生活质量 。当早期或严重滑膜炎药物治疗无效时，滑膜切除术是可行的 。
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