关节炎有哪些治疗方法(不同类型关节炎的治疗方法)
关节炎对老年人危害特别大，应采取有效的治疗方法加以控制 。关节炎的治疗方法有哪些？
在治疗关节炎时，首先要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗 。
【骨关节炎】骨关节炎治疗的目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，纠正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量 。
医生应根据患者的年龄、性别、体重、危险因素、病变部位和程度进行梯度治疗 。
底部处理
基础治疗，包括患者教育、运动治疗、物理治疗和行动辅助治疗，适用于所有骨关节炎患者 。
早期患者可根据自身需要和一般情况选择合适的基础治疗方案 。
二级治疗
患者病情加重，进入二级治疗，包括抗炎镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状药物、中成药治疗等 。在考虑患者疾病部位和自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径和药物种类 。
三级治疗
病情进一步恶化 。手术治疗，包括关节镜检查、软骨修复、力线矫正等 。，是在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行的 。治疗方案应根据患者病变部位、病变程度、一般情况及自身意愿综合考虑 。
第四层治疗
当骨关节炎进展到晚期，患者病情严重，恢复性治疗无效时，需要进行关节重建手术，包括关节置换和截骨术 。
手术重建是治疗终末期骨关节炎的有效方案，可有效缓解关节疼痛，恢复关节运动功能 。
【类风湿性关节炎】类风湿关节炎完全可以控制，患者可以恢复正常的工作和生活状态 。治疗原则为“早期治疗、规范治疗、定期监测随访” 。
1.一般疗法
慢性期患者应降低劳动强度，配合功能锻炼和局部理疗，恢复机体局部功能 。此外，我们应该积极戒烟和治疗感染 。
2.药物治疗
主动药物治疗
RA活动期疼痛明显时，患者应适当减少活动，适当的物理治疗可缓解疼痛，加速炎症消退 。但不当的物理治疗也可能加重病情 。
非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等 。)有解热、镇痛、抗炎作用 。对于活动性RA患者，可以缓解炎症的症状和体征，消除关节红肿热痛，改善关节功能，但不能消除炎症的原因 。
抗风湿药物治疗
改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石，也是国内外指南认可的一线药物 。一旦确诊，患者应尽早开始使用抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、伊拉莫德、羟氯喹等) 。).
如果单药标准治疗仍达不到标准，建议使用联合用药 。
对于传统DMARDs治疗后未达到标准的患者，建议将传统DMARDs与生物制剂(如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、妥珠单抗等)联合使用 。)，或者传统的DMARDs可以与靶向合成的DMARDs(如托法替尼、巴里替尼等)联合使用 。)进行治疗 。
植物药物疗法
草药疗法也可用于RA治疗，可改善关节肿痛症状，减轻炎症，延缓关节破坏 。
3.外科疗法
经过严格规范的药物治疗，效果不佳，患者存在关节畸形，严重影响关节功能，可考虑手术治疗 。手术可以矫正畸形，恢复关节功能 。需要强调的是，手术必须伴随药物治疗 。
【化脓性关节炎】这种疾病主要通过手术和药物治疗 。
在早期应用抗生素的基础上，通过手术对关节腔进行彻底清创和持续引流，后期治疗以关节功能恢复和关节畸形手术矫正为主 。
1.药物治疗
确诊此病后，应及早使用抗生素控制感染，消灭致病菌 。当致病菌不明确时，可以凭经验使用抗生素 。常用头孢菌素类和青霉素类药物，如萘夫西林和头孢曲松 。病原菌明确后，应根据具体病原菌选择针对性的抗生素 。
2.外科疗法
常用的清创或引流手术包括关节穿刺抽吸术和关节切开术 。对于化脓性膝关节炎，可以考虑关节镜手术 。其优点是创伤小，疗效确切，术后恢复快 。
关节穿刺和关节腔持续灌洗
适用于浅表大关节，如膝关节 。关节镜手术后，关节内可放置两根管，一根为灌注管，另一根为引流管，灌注管的位置较高 。每天向灌注管中滴入2000 ~ 3000毫升抗生素溶液 。引流液清除后，待培养物中无细菌生长后即可停止灌洗，但引流管仍需抽吸数天，直至引流量逐渐减少至无引流液，患者症状消退，即可拔除 。
关节切开术
适用于穿刺插管不易成功的深关节，如髋关节 。应及时切开引流，切开关节囊，排出关节液，用生理水冲洗后，在关节腔内留两根管子，然后关闭切口，再持续冲洗关节腔 。
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