痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病痛风药,其发生的本质是因为血尿酸水平超过饱和度出现尿酸盐结晶析出,并沉积在关节等组织而引起炎症细胞适当炎性介质而导致 。理论上来说,当尿酸结晶完全溶解并排出后痛风可以达到治愈,但现实中这一目标常常难以实现 。但我们也不必过于担心,积极正规治疗是控制病情的关键,在医生指导下进行生活方式干预和必要的药物治疗,正规治疗下可以达到病情长期稳定的控制 。
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【痛风药 痛风能不能治好?吃什么药好?】
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痛风患者的治疗应根据具体病情进行,痛风急性发作期建议积极止痛治疗,可选择非甾体消炎药(布洛芬、双氯芬酸钠、奈普生等)或小剂量秋水仙碱,如存在使用禁忌,也可以使用口服糖皮质激素 。在止痛药物治疗的同时可冷敷患处(减少炎性渗出)、抬高患肢(增加回流,减轻水肿),并注意休息、避免过度运动,以迅速缓解症状,达到病情缓解 。
痛风缓解期应在医生指导下进行降尿酸药物治疗,可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆,控制血尿酸水平低于360umol/L为宜,对于有痛风石或反复急性发作的人群,应控制血尿酸水平低于300umol/L为宜 。需要注意的是痛风急性期不能降尿酸,同时血尿酸水平不宜低于180umol/L 。
痛风患者除了降尿酸药物治疗外,还需积极进行生活方式干预,建议如下:①尽量避免进食动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉;②增加新鲜蔬菜的摄入,要多饮水,以白水为宜,也可饮苏打水、淡茶水和咖啡;③积极戒烟、限制饮酒,痛风急性期不能饮酒;④保持良好的心态和规律的作息;⑤适当规律运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑥积极控制体重,肥胖者注意减肥 。
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痛风什么药物治疗缓解最快?痛风是一种代谢性疾病,由于体内嘌呤代谢障碍,引起尿酸产生过多或尿酸排泄减少,血尿酸水平持续增高导致尿酸盐结晶沉积于关节及软组织所致的关节炎 。痛风最明显的症状就是关节疼痛,通常在足趾关节、踝关节、膝关节等,表现为局部红肿热痛 。这种疼痛有时候呈撕裂样,刀割样,甚至睡着后会被疼醒 。治疗痛风急性期发作的药物包括:
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1.依托考昔片 它是一种选择性COX-2抑制剂,具有抗炎、镇痛和解热作用,可以直接急慢性骨关节炎,也可以治疗急性痛风性关节炎 。依托考昔已被美国风湿病学会痛风诊治指南推荐用于急性痛风性关节炎的治疗 。
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2.秋水仙碱 秋水仙碱是比较传统的治疗痛风急性关节炎的药物,它可以提高关节腔内PH值,减少尿酸盐结晶析出 。但它不能降低血尿酸,亦不增加尿酸排泄 。秋水仙碱副作用比较多,包括恶心呕吐,白细胞下降,肝肾功能损害,剥脱性皮炎等,痛风急性期使用低剂量秋水仙碱有效,副作用更小 。痛风发作时可以合并使用非甾体类镇痛药和苏打片 。
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3..糖皮质激素 激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器,而是作为终极武器使用,静脉使用激素痛风症状缓解是很快的 。当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时,或是严重反复发作的急性痛风,或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损,这类患者短期使用激素是可以的 。
痛风患者多饮水有助于稀释和排出尿酸,对痛风的治疗和病情控制都有一定的辅助作用 。根据已有的研究,痛风患者每日饮水量应在2000~3000ml左右,保证小便在2000ml以上为宜 。对于心肺功能不全的病人可以适当减少 。对痛风发作期,饮食非常重要,杜绝一切高嘌呤食物,比如啤酒、海鲜、豆制品、鱼虾等 。
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