近日,东莞一名仅一岁多女童在家中误服了一杯像茶一样的灯油 。随后一直咳嗽,事发两小时后出现呼吸急促、口唇发紫、精神疲倦等症状 。情急之下家长将女童送往医院救治 。东莞市儿童医院儿童重症监护室(PICU)主任马可泽医生接诊后,综合患儿情况,立即实施治疗 。不过患儿在治疗过程中出现反复高热症状,经过PICU医护精心治疗下,患儿逐渐恢复正常,进院一周后转出重症病房 。马可泽医生提醒,小孩误服灯油后应当立即送往医院就诊,并带上灯油原始包装瓶子,供医生判断灯油性质 。需要注意的是,家长不能自行给小儿催吐 。
![灯油工程学 灯油](http://img.zhejianglong.com/230225/13450J100-0.jpg)
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女童误服灯油,午睡时反复咳嗽
一岁多的小孩正处于对事物探索的时期,但如果家长没有照料好,孩子误食了有害物质,后果将不堪设想 。近日,东莞一名一岁八个月的女童,在家中在家长没注意到的情况下,自己拿着一个小杯喝“茶”,嘴唇和衣襟都弄湿了,还一直在咳嗽 。
后来奶奶发现孩子喝的是用来拜神的灯油,以为孩子自己拉出来就会好了 。然而,孩子的咳嗽一直没有停下来,直至安静睡下之后仍有反复咳嗽 。这时候,危险正在一步步逼近 。
孩子入睡两小时后,奶奶发现孩子呼吸音有点异常,呼吸很快, *** ,口唇发绀,精神疲倦 。情急之下,家人急忙带孩子辗转到社区门诊就诊后转至东莞市儿童医院,紧急送入儿童重症监护室(PICU)进一步治疗,此时距离误服灯油已经差不多有4个小时 。
![灯油工程学 灯油](http://img.zhejianglong.com/230225/13450G605-1.jpg)
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灯油造成化学损伤导致病情反复
接诊后考虑灯油已经呛咳入肺,结合患儿呼吸困难、发绀情况,PICU科主任马可泽医生诊断吸入性肺炎,立即指导紧急行纤维支气管镜检查术并及时吸取出灯油 。经过一系列治疗孩患儿精神反应逐渐好转 。
但不久后患儿却开始出现反复高热,炎症指标在上升,复查胸片及胸部CT提示肺部情况仍在进一步加重 。
“灯油吸入肺部首先可能会窒息,还可能会出现坏死性化学性肺炎、类脂行肺炎和出血性肺水肿,可迅速进展为休克和呼吸骤停 。”马可泽医生表示,通常拜神灯油是性质稳定的矿物油,灯油吸入肺远比在胃肠道危险,分分钟化身夺命油 。
“由于油性物质粘附性及流动性大,想要吸取干净并不容易 。”马可泽医生说,纤支镜吸取灯油能及时解除初步窒息,但化学损伤并不能避免,吸入灯油后2-5天仍是化学损伤的高峰时期 。
在PICU医护精心治疗和不懈努力下,患儿体温逐渐正常,呼吸症状缓解,炎症指标逐渐下降,渐渐度过了危险期 。7月11日,即入院约一周后,患儿终于可以转出重症病房 。
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孩子误服灯油怎么办?
医生提醒:应立即送往医院,切忌自行催吐
小儿误服灯油,这种情况并不少见 。小儿常以为灯油是饮料或者纯粹好奇而误喝 。所以针对儿童误食中毒意外,家长的看护尤为重要 。但如果误服灯油已经发生,家属该如何处置呢?
马可泽主任建议:小孩误服灯油后应当立即送往医院就诊,并带上灯油原始包装瓶子,供医生判断灯油性质 。需要注意的是,家长不能自行给小儿催吐 。
在送往医院过程中,应尽量避免小儿剧烈哭闹导致呕吐呛咳 。特别提醒家属不能自行给小儿催吐,否则吸入肺部后果更严重 。
【灯油工程学灯油】采写:南都采访人员 黄馨莹
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